牙周病与大肠癌关系的系统评价与Meta分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiancai9550
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目的:许多研究支持牙周组织慢性炎症即我们称呼为牙周病的疾病可能是大肠癌的一个危险因素。然而还没有正式的系统性评价的叙述性综合和Meta分析评估两者间的关系。本研究利用叙述性综合和Meta分析的方法评估牙周病与大肠癌两者之间是否存在关联。研究方法:利用Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库检索1966年1月1日至2020年7月16日发表的相关文章。对纳入的研究通过纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评估并对所有纳入的文献进行叙述性综合。通过随机效应模型使用R软件(版本4.0.1)计算纳入研究总的的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI),评估牙周病和大肠癌的相关关系。亚组分析结合Meta回归评估异质性的来源。敏感性分析检测结果的可靠性。此外,Egger检验和剪补法未检测发表偏倚,我们运用了按发表年份顺序依次累加的累积Meta分析检测结果的稳定性。结果:文献检索共发现了552篇研究,在排除了不符合条件的研究后,9项研究纳入系统评价的叙述性综合。排除了2项高异质性的研究后,另外7项研究纳入Meta分析。Meta分析的结果显示,牙周病患者患大肠癌的风险比不患牙周病的人群高44%(RR,1.44;95%CI,1.18-1.76;I~2,53.9%)。通过亚组分析,我们发现根据研究设计、吸烟状况和性别分组后,纳入研究的异质性降低。结合Meta回归结果,我们发现不同研究中的性别差异是异质性的来源之一。将任意一项研究排除的敏感性分析表明Meta分析的结果是可靠的。此外,Egger检验和剪补法未发现任何发表偏倚以及按发表年份顺序依次累加的累积Meta分析显示结果趋于稳定。结论:我们发现牙周病和大肠癌之间存在潜在的关联,以牙周软硬组织慢性炎症为表现的牙周病可能是大肠癌发生和发展的潜在危险因素,但我们需要更多的流行病学研究和进一步的临床研究来确定两者间的因果关系。我们认为口腔卫生和健康尤其是牙周病的预防和治疗可能是预防大肠癌发生的一种有效措施。
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