【摘 要】
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目的:在全国小学生近视率激增的情况下,对辽宁省4-6年级小学生近视基本情况进行调查,了解其近视流行病学特征及相关影响因素,为近视防控工作提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从辽宁省14个地市每个城市随机抽取一个城区和一个郊县,每个城区（郊县）抽取2所小学4-6年级,每个年级抽取100名学生作为调查对象,共调查16988名小学生（城区学生8287名,郊县8701名）。由专业眼科医师
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目的:在全国小学生近视率激增的情况下,对辽宁省4-6年级小学生近视基本情况进行调查,了解其近视流行病学特征及相关影响因素,为近视防控工作提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从辽宁省14个地市每个城市随机抽取一个城区和一个郊县,每个城区（郊县）抽取2所小学4-6年级,每个年级抽取100名学生作为调查对象,共调查16988名小学生（城区学生8287名,郊县8701名）。由专业眼科医师对其进行双眼裸眼视力、球镜度数（Sphere,S）、柱镜度数（Cylinder,C）检查,筛查性近视为裸眼视力＜5.0且非睫状肌麻痹下等效球镜度数≤0.50D,凡单眼判定为近视者即计入近视人数。以学生填写电子调查问卷形式,收集有关4-6年级小学生的人口学特征、用眼环境、用眼习惯、遗传因素等信息。采用X~2检验比较不同人口学特征学生近视检出率的差异;建立多因素logistic回归模型,分析人口学特征、用眼环境、用眼习惯、遗传因素等对学生近视的影响。结果:1.本次调查的16988名小学生中,其中9016人被检出近视,总体近视检出率为53.1%。女生近视检出率为56.2%,男生近视检出率为50.2%,城区近视检出率为55.1%,郊县近视检出率为51.2%,四、五、六年级近视检出率分别为45.2%、54.3%、59.7%,小学高年级近视检出率表现为女生高于男生（P＜0.001）、城区高于郊县（P＜0.001）,且随着年级增长近视检出率不断上升（P＜0.001）。2.单因素分析结果表明,性别、城郊、年级、每天放学后做作业/读书写字时长、过去一周参加文化类补习班时长、读写时胸口离桌子边沿超过一拳、读写时眼睛距离书本超过一尺、读写时手指距离笔尖一寸、老师提醒学生注意读写姿势、用电脑时眼睛距离显示屏的距离超过66cm、看电视/玩电视游戏时眼睛距离电视显示屏的距离超过3m、连续近距离用眼时长、遗传因素等小学生近视检出率有统计学差异（P＜0.05）。3.二元Logistic回归分析发现,女生（OR=1.273,95%CI:1.196～1.355）、年级增加（五年级OR=1.501,95%CI:1.391～1.62;六年级OR=1.929,95%CI:1.787～2.083）、遗传（父母单方近视OR=1.981,95%CI:1.849～2.123;父母都近视OR=3.280,95%CI:2.929～3.674）是近视的危险因素;读写时眼睛距离书本经常或总是超过一尺（OR=0.853,95%CI:0.799～0.911）、看电视/玩电子游戏时,眼睛距显示屏经常或总是超过3米（OR=0.864,95%CI:0.805～0.927）是近视的保护因素。结论:1.辽宁省4-6年级小学生总体近视检出率为53.1%,且近视检出率随着年级的增加呈上升趋势,表现为女生高于男生,城区高于郊县。2.近视病因相当复杂,主要由遗传和环境因素共同作用。除性别、年级、遗传等不可控危险因素之外,读写时眼睛距离书本一尺、看电视/玩电视游戏时眼睛距离显示屏的距离超过3m都是近视可控性保护因素,建议学校—家长—学生共同努力,培养学生形成良好的读写姿势及用眼习惯,有效地预防近视的发生。
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