目的:本文是以2型糖尿病患者为试验对象。分析比较不同体重指数的2型糖尿病患者的中医症状、舌脉及代谢指标的分布规律,并初步探究体重指数与2型糖尿病患者代谢指标的相关性。资料与方法:选取2018年5月-2019年11月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊就诊的满足纳入标准的2型糖尿病患者作为试验对象。首先收集患者的一般情况包括年龄、性别、既往史、家族史、身高及体重,计算体重指数并结合体重指数水平分成正常体重组、超重组、肥胖组共三组,运用随机数表法每组抽取40例,共纳入120例患者进行研究。再结合门诊2型糖尿病中医问诊表进行临床信息采集,包括中医症状、舌苔脉象、代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、血脂、肝功及血尿酸水平),计算甘油三酯葡萄糖指数并进行数据录入。应用SPSS26.0软件包进行统计分析,计数资料用卡方检验进行组间比较,以例数或构成比表示。计量资料满足正态分布及方差齐性者采用单因素方差分析进行组间比较,以均值±标准差表示,不满足者则采用非参数检验,可用中位数±四分位间距表示。且采用Spearman相关进行指标与体重指数的相关性分析。以P(27)0.05时差异具有统计学意义。结果:1.不同体重指数组间一般情况的比较三组之间在年龄、性别分布及2型糖尿病病程方面不具有统计学差异(P>0.05)。三组之间在糖尿病家族遗传史、既往高血压病史方面不具有统计学差异(P>0.05)。肥胖组患者的平均发病年龄(44.48±11.85岁)小于正常体重组(50.23±10.57岁)、超重组的(49.63±11.38岁)(P<0.05)。2.不同体重指数组间“三多一少”症状分布的比较120例患者中无典型“三多一少”症状者为73例约占总数的60.8%,其中肥胖组有29例占组内72.5%,超重组有24例占组内60.0%,正常体重组有20例占组内50.0%,三组之间在“三多一少”症状分布上不具有统计学差异(P>0.05)。3.不同体重指数组间常见中医症状分布的比较肥胖组患者中排列前五位的中医症状依次为:神疲乏力20例(50.0%)、大便溏泻17例(42.5%)、性急易怒16例(40.0%)、怕热16例(40.0%)、自汗15例(37.5%)。与正常体重组(7例,17.5%)、超重组(8例,20.0%)相比,肥胖组(17例,42.5%)中出现大便溏泻的例数较多(P<0.05)。与正常体重组(3例,7.5%)相比,超重组(11例,27.5%)中出现怕热的例数较多(P<0.05),肥胖组(16例,40.0%)中出现怕热的例数明显增多(P<0.01)。肥胖组中出现脘腹胀满、口苦的例数(14例,35.0%)显著比正常体重组(4例,10.0%)多(P<0.01)。4.不同体重指数组间舌苔脉象分布的比较正常体重组(75.0%)和超重组(62.5%)以薄苔为主,肥胖组(52.5%)以腻苔为主。肥胖组患者的舌苔较正常体重组更易出现腻苔(P<0.01)。纳入患者的脉象以沉脉(75.8%)、弦脉(18.3%)居多。5.体重指数与2型糖尿病患者甘油三酯葡萄糖指数的相关性体重指数与2型糖尿病患者的甘油三酯葡萄糖指数呈正相关(r=0.303,P<0.01)。6.体重指数与2型糖尿病患者的发病年龄、代谢指标的相关性体重指数与2型糖尿病患者的发病年龄、高密度脂蛋白水平呈负相关,与空腹C肽、甘油三酯、谷丙转氨酶、血尿酸水平呈正相关(r依次为-0.217、-0.262、0.576、0.372、0.326、0.318,P<0.05)。结论:1.超重或肥胖的2型糖尿病患者大多不以“三多一少”为典型症状。2.肥胖2型糖尿病患者临床上易出现大便溏泻、怕热、自汗、脘腹胀满、口苦等症状,舌苔以腻苔为主,而正常体重的2型糖尿病患者则不易出现上述症状。3.体重指数与2型糖尿病患者的甘油三酯葡萄糖指数可呈正相关。4.高体重指数2型糖尿病患者的发病年龄更小,其糖脂代谢、肝功能及血尿酸水平更易紊乱。