臀肌肌力训练结合肌内效贴对髂胫束综合征治疗效果的研究

来源 :西安体育学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kerrytony
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目的:本研究对ITBS患者的臀肌进行肌肉激活及力量训练,同时利用肌内效贴贴扎的生物力学作用对髂胫束进行力学矫正和放松,以缓解ITBS症状、促进ITBS痊愈。从运动康复角度出发,为髂胫束综合征提供一个新的综合性治疗方案,以达到精准康复目的。同时,为跑步爱好者科学运动,减少运动损伤提供参考建议。方法:在西安体育学院、西安市多个跑团招募受试者50名,根据纳入、排除标准,进一步筛选出患有ITBS的36名受试者,采用随机数字表法将36名受试者随机分为3组,分别为牵伸组、单纯肌力训练组(以下简称肌力组)、肌内效贴结合肌力训练组(以下简称结合组),每组12人。牵伸组采用髂胫束牵伸、泡沫轴放松和中频治疗;肌力组在牵伸组的基础上,增加了臀肌和股内侧肌训练;结合组在肌力组和牵伸组的基础上,增加了肌内效贴贴扎治疗。治疗均为1次/d,3次/周,隔天进行,持续干预6周。在干预前、干预6周后,在西安体育学院运动与健康科学学院实验室对受试者进行测试,分别采用VAS量表、LEFS量表、Isomed 2000等速肌力测试系统、Y平衡测试、TMG肌肉状态分析仪对受试者的疼痛程度、功能恢复的情况、髋关节外展肌群的肌力和肌耐力、患腿的平衡能力、股外侧肌的肌肉状态进行评估。研究数据使用Microsoft Excel进行归纳整理,然后使用SPSS 23.0进行数据分析,计量资料以均数±标准差(?x±s)来表示,干预前后组间比较采用单因素方差分析;干预前后组内比较采用配对样本t检验,以?=0.05作为检验水准,以P<0.05表示具有显著性差异;P<0.01表示具有非常显著差异。结果:(1)VAS评分:与干预前相比,干预6周后肌力组和结合组的VAS评分均非常显著降低(P<0.01),牵伸组的VAS评分显著降低(P<0.05)。干预6周后,结合组和肌力组VAS评分较牵伸组均具有非常显著差异(P<0.01),结合组VAS评分与肌力组相比无显著差异(P>0.05)。(2)LEFS评分:与干预前相比,干预6周后肌力组的LEFS评分非常显著提高(P<0.01),牵伸组和结合组的LEFS评分显著提高(P<0.05);干预6周后,三组间两两比较LEFS评分均无显著差异(P>0.05)。(3)等速肌力测试各指标:(1)髋外展肌群相对峰力矩:干预6周后,肌力组和结合组的髋外展肌群相对峰力矩值较牵伸组均具有显著差异(P<0.05),结合组与肌力组两组的髋外展肌群相对峰力矩值相比较无显著差异(P>0.05);肌力组和结合组的髋外展肌群相对峰力矩值与干预前相比显著增加(P<0.01),牵伸组的髋外展肌群相对峰力矩值与干预前相比无显著差异(P>0.05)。(2)髋外展肌群单次最大做功:干预6周后,结合组的髋外展肌群单次最大做功值较牵伸组具有显著差异(P<0.05),结合组与肌力组两组的髋外展肌群单次最大做功值相比较无显著差异(P>0.05);肌力组的髋外展肌群单次最大做功值与干预前相比非常显著增加(P<0.01),结合组的髋外展肌群单次最大做功值与干预前相比显著增加(P=0.01),牵伸组的髋外展肌群单次最大做功值与干预前相比无显著差异(P>0.05)。(3)髋外展肌群耐力比:干预6周后,结合组与肌力组的髋外展肌群耐力比较牵伸组均具有显著差异(P<0.05),结合组与肌力组两组的髋外展肌群耐力比相比较无显著差异(P>0.05);干预6周后,肌力组的髋外展肌群耐力比与干预前相比非常显著增加(P<0.01),结合组的髋外展肌群耐力比与干预前相比显著增加(P<0.05),牵伸组的髋外展肌群耐力比与干预前相比无显著差异(P>0.05)。(4)Y平衡综合分数:干预6周后,三组之间两两比较Y平衡综合分数均无显著差异(P>0.05);结合组的Y平衡综合分数与干预前相比非常显著提高(P<0.01),肌力组的Y平衡综合分数与干预前相比显著提高(P<0.05),牵伸组的Y平衡综合分数与干预前相比无显著差异(P>0.05)。(5)TMG各指标:(1)Dm:干预6周后,三组之间股外侧肌最大径向位移无显著差异(P>0.05);结合组与肌力组的股外侧肌最大径向位移与干预前相比均非常显著增加(P<0.01),牵伸组的股外侧肌最大径向位移与干预前相比显著增加(P<0.05)。(2)Tc:干预6周后,结合组与肌力组的股外侧肌收缩时间与牵伸组相比较具有显著差异(P<0.05),结合组与肌力组两组的股外侧肌收缩时间相比较无显著差异(P>0.05);肌力组的的股外侧肌收缩时间与干预前相比非常显著降低(P<0.01),结合组的股外侧肌收缩时间与干预前相比显著降低(P<0.05),牵伸组的股外侧肌收缩时间与干预前相比无显著差异(P>0.05)。结论:(1)髂胫束的牵伸可以改善ITBS患者的疼痛程度、功能障碍,但作用效果不及臀肌肌力训练、臀肌肌力训练结合肌内效贴。(2)臀肌肌力训练、臀肌肌力训练结合肌内效贴两种干预方式均可以明显改善ITBS患者的疼痛程度以及功能障碍;明显提高ITBS患者髋外展肌群的肌力、肌耐力和下肢稳定性,缓解股外侧肌的疲劳程度;(3)臀肌肌力训练结合肌内效贴对疼痛、下肢稳定性的改善幅度要大于单纯臀肌肌力训练。
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