囊腺瘤是最常见的卵巢上皮性肿瘤，约占卵巢肿瘤的60％-80％。多发生于育龄期妇女(26-45岁)，恶变率为5％-10％。其分为浆液性和粘液性囊腺瘤两种，粘液瘤可发展为多种组织学类型的交界性和恶性肿瘤如透明细胞癌和粘液性囊腺癌，故其具有潜在恶性行为，复发率高，预后与手术切除时有无破裂密切相关。对其治疗和预后的观察尤其是较远期的观察显得尤其重要，本文旨在通过回顾性分析我院收治的292例患者的临床资料进行系统分析，同时与同期我院收治的153例卵巢良性卵巢肿瘤患者分别行经腹腔镜下患侧附件切除术、经腹卵巢囊肿剔除术和经腹患侧附件切除术相比较，并结合文献复习，探讨卵巢粘液性囊腺瘤的临床特点、肿瘤标志物在卵巢粘液性囊腺瘤中的诊断价值、特殊时期卵巢粘液性囊腺瘤的处理以及腹腔镜手术在治疗卵巢粘液性囊腺瘤中的可行性和复发性卵巢粘液性囊腺瘤的处理。　　目的:本研究通过回顾性分析，探讨卵巢粘液性囊腺瘤的临床特点、肿瘤标志物在卵巢粘液性囊腺瘤中的诊断价值、特殊时期卵巢粘液性囊腺瘤的处理以及腹腔镜手术在治疗卵巢粘液性囊腺瘤中的可行性和复发性卵巢粘液性囊腺瘤的处理，更好的指导临床工作。　　方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月我院近10年来收治且并通过腹腔镜手术治疗和经病理诊断的292例粘液性囊腺瘤患者的临床资料并完成随访，随访截止时间为2013年1月。同时与同期我院收治的153例卵巢良性卵巢肿瘤患者分别行经腹腔镜下患侧附件切除术、经腹卵巢囊肿剔除术和经腹患侧附件切除术相比较。收集患者的临床资料，包括:症状、肿瘤标志物(CA199、CA125、CEA、AFP)，既往手术史、囊肿大小、囊肿发生部位、是否破裂、有无粘连、是否合并其他肿瘤、对侧病变情况、手术时间、术中出血、术后住院天数并随访预后情况。　　结果:1)292例卵巢粘液性囊腺瘤患者中，绝大部分患者无明显不适。其中表现为急腹症患者17例，11例合并囊肿蒂扭转行急症手术。痛经加重11例，主要与合并同侧或者对侧内异囊肿有关。部分表现为腹痛。妊娠合并囊肿5例，粘液性囊腺瘤同时合并浆液性囊腺瘤患者6例，其中合并同侧浆液性囊腺瘤4例;合并内异囊肿包括盆腔子宫内膜异位症38例，其中同侧内异囊肿28例，对侧内异囊肿11例，盆腔子宫内膜异位13例。　　2)腹腔镜下囊肿剔除术:2001年1月至2011年12月在我院收治的卵巢粘液性囊腺瘤患者共292例，平均发病年龄29.2岁，最小发病年龄为9岁，最大发病年龄为49岁。其中有症状患者48例，主要表现为盆腔包块、下腹部不适包括腹痛腹胀及急腹症等，部分患者表现为痛经加重，术中发现合并同侧或者对侧卵巢内异囊肿。254例患者行血清CA125水平测定，血浆最低水平0.10U/ml.最高水平达162.7U/l,平均血浆水平为19.85U/L。88例患者术前行CA199测定，最高水平达1456.90U/L，平均水平为34.54U/L。66例患者术前行CEA测定，最低水平0.03U/L，最高水平10.40U/L，平均水平1，49U/L。83例患者术前查血AFP水平，最低0，60U.L，最高34U/L，平均2.87U/L。囊肿大小介于1cm至30cm不等，平均大小约为8.0cm。腹腔镜下囊腺瘤剔除术手术时长平均52min，最短10分钟（9岁儿童）。最长200min（合并子宫肌瘤）。术中平均出血34ml，平均住院天数2.7天。术中囊瘤除3例未破，4例在完整剔除后于直肠窝刺破外几乎全部发生破裂。术后最长随访时间20年，仅22例患者复发，复发率为7.5％，未见腹腔假粘液瘤发生。　　3)腹腔镜下患侧附件切除术:2001年1月至2011年12月在我院收治的卵巢粘液性囊腺瘤患者共61例，平均发病年龄39.9岁，最小发病年龄为18岁，最大发病年龄为73岁。其中有症状患者3例，主要表现为腹痛，50例患者行血清CA125水平测定，血浆最低水平4.29U/ml.最高水平达56.10U/l,平均血浆水平为17.07U/L。20例患者术前行CA199测定，最高水平达62.09U/L，平均水平为14.62U/L。11例患者术前行CEA测定，最低水平0.49U/L，最高水平2.03U/L，平均水平1.26U/L。9例患者术前查血AFP水平，最低1.20U.L，最高6.67U/L，平均2.76U/L。囊肿大小介于3cm至20cm不等，平均大小约为8.9cm。腹腔镜患侧附件切除术手术时长平均55.5min，最短25分钟，最长110min。术中平均出血26ml，平均住院天数2.9天。术后最长随访时间7年，无复发。　　4)经腹患侧囊肿剔除术:2001年1月至2011年12月在我院收治的卵巢粘液性囊腺瘤患者共35例，平均发病年龄28.2岁，最小发病年龄为13岁，最大发病年龄为79岁。其中有症状患者21例，主要表现为腹胀，27例患者行血清CA125水平测定，血浆最低水平3.0U/ml。最高水平达75.30U/ml，平均血浆水平为26.3U/ml。27例患者术前行CA199测定，最低水平1.5，最高水平达80.20U/ml，平均平均水平为18.2U/ml。20例患者术前行CEA测定，最低水平0，10ug/L，最高水平13.75ug/L，平均水平1.2 ug/L;20例患者术前查血AFP水平，最低0.20ng/ml，最高2.63ng/ml，平均1.3ng/ml。囊肿大小介于5cm至30cm不等，平均大小约为20.2cm。经腹患侧卵巢囊肿剔除术手术时长平均91.2min，最短30分钟，最长170min。术中平均出血66ml，平均住院天数6.3天。术后最长随访时间7年，无复发。　　5)经腹患侧附件切除术:2001年1月至2011年12月在我院收治的卵巢粘液性囊腺瘤患者共57例，平均发病年龄30.7岁，最小发病年龄为13岁，最大发病年龄为84岁。其中有症状患者5例，主要表现为急腹症，46例患者行血清CA125水平测定，血浆最低水平6.0U/ml.最高水平达59.10U/l,平均血浆水平为21.3U/L。32例患者术前行CA199测定，最低水平2.25，最高水平达63.10U/L，平均平均水平为15.7U/L。22例患者术前行CEA测定，最低水平0，10U/L，最高水平11.93U/L，平均水平1.5U/L;21例患者术前查血AFP水平，最低0.60U.L，最高3.63U/L，平均1.6U/L。囊肿大小介于4cm至30cm不等，平均大小约为18.7cm。经腹患侧附件切除术手术时长平均85.8min，最短30分钟，最长190min。术中平均出血46ml，平均住院天数5.7天。术后最长随访时间8年，无复发。　　结论:本研究探讨了卵巢粘液性囊腺瘤临床病例特点，分析肿瘤标志物在诊断卵巢粘液性囊腺瘤中的临床价值;同时结合我院治疗卵巢粘液性囊腺瘤的病例资料，初步探讨了腹腔镜下了囊肿剔除术在卵巢粘液性囊腺瘤中的可靠性和应用价值。回顾分析在一定程度上论证了腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢粘液性囊腺瘤中是安全有效的，并不增加囊瘤复发及腹膜假粘液瘤的发生机会。　　1、卵巢粘液性囊腺瘤的发病特点:卵巢粘液性囊腺瘤体积巨大、壁菲薄、钙化征象和壁结节，是苗勒氏管多向分化的产物，好发于中老年女性;但也好友于青春期少女及妊娠妇女，且是青春期少女最常见的良性肿瘤。绝大部分患者无明显不适症状，有症状患者以急腹症、腹痛腹胀等为多见。其常合并其他肿瘤如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤、及子宫内膜异位囊肿比较多见。　　2、对于有生育要求的年轻卵巢粘液性囊腺瘤患者，初次治疗时采取单纯囊肿剔除术比患侧附件切除术更可取。而对于复发性卵巢粘液性囊腺瘤患者如无生育要求则建议行患侧附件切除术。　　3、腹腔镜手术无论在行单纯囊肿剔除还是附件切除都可明显缩短手术时间、减少术中出血量及术后住院天数，加快病床周转率。对于卵巢粘液性囊腺瘤患者，单纯行腹腔镜下囊瘤剔除术并不增加囊肿复发机会。术中囊瘤破裂与否对卵巢粘液性囊腺瘤患者生存时间无影响，在腹腔镜技术允许的情况下腹腔镜手术更可取。　　4、本组病例中腹腔镜手术过程中绝大部分囊瘤发生破裂，但术后随访过程中复发率仅7.5％，未见腹膜假粘液瘤的发生。故对于卵巢粘液性囊腺瘤患者，腹腔镜手术过程中囊瘤是否破裂并不影响术后囊腺瘤复发率及腹膜假粘液瘤的发生。