【摘 要】
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目的:通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）方法检测利钠肽受体3（NPR3）基因在髓母细胞瘤（MB）患儿中的表达,分析NPR3相对表达水平与各临床特点及生存时间的关系,探讨NPR3可否作为临床指导MB生物学行为及预后的标志物,为以后重新定义MB预后危险分层提供数据支持。方法:回顾性纳入于2017年4月至2020年8月就诊于深圳市儿童医院神经外科行手术治疗并术后病理证实为MB的患儿病例。收集纳入的
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目的:通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）方法检测利钠肽受体3（NPR3）基因在髓母细胞瘤（MB）患儿中的表达,分析NPR3相对表达水平与各临床特点及生存时间的关系,探讨NPR3可否作为临床指导MB生物学行为及预后的标志物,为以后重新定义MB预后危险分层提供数据支持。方法:回顾性纳入于2017年4月至2020年8月就诊于深圳市儿童医院神经外科行手术治疗并术后病理证实为MB的患儿病例。收集纳入的MB患儿临床病历资料（包括性别、年龄、体重、血型、肿瘤的部位、体积、术前有无转移、病理分型、侧脑室外引流情况、手术时间、术中出血量、术后有无复发、生存时间）和术后石蜡包埋肿瘤标本。用RT-qPCR方法检测石蜡包埋肿瘤标本中NPR3相对表达水平。采用SPSS25.0进行统计学分析。计量资料采用Q-Q图法进行正态性检验;组间比较采用两独立样本的Wilcoxon符号秩和检验或多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验;相关性分析采用Spearman秩相关;采用Kaplan-Meier生存曲线描述生存变化情况,Log-Rank检验比较生存曲线的差异。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:根据1例MB患儿术后肿瘤标本的Sanger测序结果,MB可能表达NPR3基因2和/或3亚型。共入组22例MB患儿,其中男13例,女9例,年龄范围1.25岁至11.25岁,平均年龄6.16岁,中位年龄5.09岁。统计22例MB患儿术后石蜡包埋肿瘤标本NPR3相对表达量,最大51.75,最小0.01,平均值为5.75,中位数1.07。NPR3相对表达量与年龄（P=0.786）、体重（P=0.706）、肿瘤体积（P=0.470）、术中出血（P=0.844）和手术时间（P=0.449）相关性均不显著。影响NPR3相对表达量的因素包括术前有无转移（P=0.039）和术后有无复发（P=0.016）:术前评估有转移组NPR3相对表达量均值11.60比无转移组NPR3相对表达量均值3.56高出2.26倍,术后有复发组NPR3相对表达量均值9.91比无复发组NPR3相对表达量均值0.75高出12.21倍。NPR3相对表达量在不同性别（P=0.973）、年龄（P=0.811）、血型（P=0.449）、肿瘤部位（P=0.290）、病理分型（P=0.067）、侧脑室外引流（P=0.593）中差异性不显著。年龄分组（P=0.027）、术前有无转移（P<0.001）、NRP3表达（P=0.025）对患儿总体生存时间的影响存在显著差异,性别（P=0.984）、血型（P=0.801）、肿瘤部位（P=0.492）、病理分型（P=0.935）、侧脑室外引流（P=0.342）、术后有无复发（P=0.223）对患儿总体生存时间的影响无显著差异。结论:NPR3的表达水平有望作为临床指导儿童MB生物学行为及预后的标志物。
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目的:探讨间歇性外斜视术后融合训练对融合功能的促进作用。方法:2018年10月～2019年8月在汕头国际眼科中心（JSIEC）确诊为达到手术标准的间歇性外斜视患者,将符合纳入标准的32例间歇性外斜视病人随机分为2组,第一组17例,仅行手术治疗;第二组15例,手术后进行集合卡片融合训练,融合训练采用集合卡片训练方法;利用条形三棱镜以及同视机测量2组病人术前、术后1周、术后1个月、术后2个月的视远（5
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