【摘 要】
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研究目的:本研究通过检测急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMCs）中lncRNA CoroMarker的表达水平,和血浆中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,
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研究目的:本研究通过检测急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMCs）中lncRNA CoroMarker的表达水平,和血浆中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）的表达水平,分析CoroMarker在STEMI患者诊断及预后评估上的价值及其在STEMI中的可能作用机制。研究方法:1.连续入选2020年7月至2020年10月期间在汕头大学附属粤北人民医院住院确诊急性ST段抬高型心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者共30例作为研究对象,入院即刻抽取静脉血15ml,提取PBMCs和血浆置于-80℃超低温冰箱,集中检测;另外收集30例非冠心病志愿者作为对照组,抽取静脉血15ml,提取PBMCs和血浆置于-80℃超低温冰箱,集中检测。通过荧光定量PCR方法检测两组对象PBMCs中CoroMarker的表达水平,同时通过ELISA法检测两组对象血浆中MCP-1的浓度。2.比较实验组和对照组CoroMarker表达水平的差异,分析CoroMarker在STEMI中的诊断价值。3.分析CoroMarker和MCP-1的相关性,探讨Cormarker在STEMI中可能的作用机制。4.患者出院后随访6个月,记录所有心脏不良事件（MACEs）,分析CoroMarker表达水平与MACEs发生的相关性,探讨coromarker在STEMI中预后评估的价值。结果:1.lncRNA CoroMarker在STEMI组患者PBMCs中表达较对照组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。CoroMarker诊断STEMI的ROC曲线下面积为0.781,当CT值26.47时约登指数最大,其灵敏度为66.7%,特异度为83.3%。2.患者出院后定期随访6个月,分析CoroMarker表迗水平与主要不良心血管事件（MACE）发生的相关性。logistic回归分析显示CoroMarker是独立预测6个月内MACE的主要因素之一。3.STEMI组的血浆MCP-1浓度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。STEMI组PBMCs中CoroMarker的表达水平与血浆MCP-1浓度成负相关（P<0.05）。结论:1、lncRNA CoroMarker在STEMI患者外周血单核细胞中表达下降,血浆MCP-1浓度在STEMI患者中表达升高,CoroMarker的表达和血浆MCP-1浓度具有显著负相关性。CoroMarker或许能作为STEMI的生物标志物,并且可能具有预测STEMI患者6月内发生心脏不良心血管事件的作用。2、lncRNA CoroMarker可能通过NF-κB信号通路调控MCP-1的表达,促进单核细胞和血管内皮细胞粘附,参与心肌梗死发生和发展过程。
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