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目的:研究细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147, EMMPRIN)与D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)在宫颈病变中的表达。探讨CD147、D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)与宫颈病变的关系、在宫颈鳞癌中与各临床病理指标之间的关系以及预测宫颈鳞癌淋巴转移的价值。方法:选取89例宫颈病变石蜡标本,其中包括11例正常宫颈组织、15例CIN组织、63例宫颈鳞癌组织。宫颈鳞癌中,病理未发现淋巴结转移者34例,发现淋巴结转移者29例。宫颈鳞癌按FIGO分期(2000年):Ⅰa2期2例,Ⅰb1期26例,Ⅰb2期8例,Ⅱa期25例,Ⅱb早期2例。病理分化程度:高分化6例,中分化32例,低分化25例。浸润深度:浸润浅肌层22例,浸润中肌层5例,浸润深肌层36例。标本运用兔抗人CD147单克隆抗体、小鼠抗人D2-40单克隆抗体,采用免疫组织化学技术(PV二步法),经DAB染色后均在光镜下观察CD147的表达以及计数D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)。应用SPSS17.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:1.CD147的阳性率在正常宫颈组、CIN组、宫颈鳞癌组逐渐增高,分别为9.1%(1/11)、66.7%(10/15)、93.7%(59/63),三组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。宫颈鳞癌高分化、低-中分化组织中CD147高表达率分别为16.7%(1/6),71.9%(41/57),两组间差有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌无淋巴结转移、有淋巴转移组织中CD147的高表达率分别为50.0%(17/34)、86.2%(25/29),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌中,CD147的高表达率与年龄、临床分期、肿块最大直径、浸润深度和癌栓无关(P>0.05)。2.D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)在正常宫颈组、CIN组、宫颈鳞癌组分别为1.55±1.04、7.40±2.87、17.33±5.57,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌高分化、低-中分化组织中D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)分别为12.17±2.99、17.88±5.52,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌浸润≤2/3肌层、>2/3肌层组织中D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)分别为15.56±5.68、18.67±5.18,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌无淋巴结转移、有淋巴结转移组织中D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)分别为14.12±4.90、21.10±3.63,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌中,D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)与年龄、临床分期、肿块最大直径和癌栓无关(P>0.05)。3.所有89例宫颈组织中CD147的表达与D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)呈正相关,rs=0.794(P=0.000)。宫颈鳞癌中检测CD147的表达及D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)对预测淋巴转移均有一定的价值(CD147的ROC曲线下面积为0.749,灵敏度为58.6%,特异度为79.4%;D2-40标记的MLVD的ROC曲线下面积为0.872,灵敏度为75.9%,特异度为79.4%),联合检测价值更大(ROC曲线下面积为0.877,灵敏度为82.8%,特异度为82.4%)。结论:1.CD147的阳性率在正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中逐渐增高,且其高表达率与宫颈鳞癌淋巴转移以及分化程度有关,提示CD147可能参与宫颈鳞癌的发生、发展及淋巴转移。2.D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)在宫颈鳞癌中明显高于正常宫颈组织及CIN组织,且与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度及淋巴转移有关。提示微淋巴管形成与宫颈鳞癌的进展有关。3.在宫颈组织中CD147的表达与D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)呈正相关。宫颈鳞癌中检测CD147的表达及D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)对预测淋巴转移均有一定的价值,联合检测价值更大。