目的综合评价合并角膜散光的长眼轴患者在白内障超声乳化联合Toric人工晶体（intraocular lens,IOL）植入术后中远期旋转稳定性和主客观视觉质量。为临床上长眼轴合并角膜散光的白内障患者IOL的选择提供理论依据。方法采用回顾性队列研究。选择2016年4月至2018年12月至东部战区总医院接受白内障超声乳化联合Toric IOL植入术的患者,术前规则角膜散光≥0.75D,共55例69眼,根据眼轴长度分为长眼轴组（眼轴长度≥25mm）和正常眼轴组（22mm≤眼轴长度<25mm）。术前测量并记录患者术前视力、角膜曲率等,并采用客观视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQAS）评估患者术眼的客观散射指数（objective scatter index,OSI）、调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off,MTF cutoff）、斯特列尔比值（Strehl ratio,SR）、不同对比度下的预测视力（OV100%、OV20%、OV9%）。所有患者均行标准白内障超声乳化联合Toric IOL植入术。术后随访（12-37）月,平均19.67月,记录最后一次随访时患者的视力、残余全眼散光、OQAS客观视觉质量参数及国家眼科研究所视觉功能问卷-25（National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25,NEI-VFQ-25）及补充量表评分等数据,使用后照法拍摄Toric IOL轴向的前节照,并用Adobe Photoshop测量并记录。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果1.正常眼轴组术前裸眼远视力（uncorrected distance visual acuity,UDVA）优于长眼轴组（P<0.001）,两组间术前矫正远视力（corrected distance visual acuity,CDVA）无明显差异（P=0.67）。术后一天UDVA、术后最后一次随访UDVA、CDVA两组间均无显著差异（P>0.05）。两组术后视力均较术前有显著改善（P<0.001）。2.术后长眼轴组95.8%术眼和正常眼轴组84.44%术眼残余全眼散光在±0.5D之间。将术前角膜散光和术后全眼残余散光换算成散光度矢量（J45,J180）后统计分析,两组术后J45、J180均较术前明显降低（P<0.001）,术后J45、J180两组间均无统计学差异（P>0.05）。3.长眼轴组和正常眼轴组术后中远期IOL绝对旋转度数分别3.35°±1.95°、3.08°±2.05°,两组间无统计学差异（P=0.923）。4.两组手术后OQAS客观视觉质量参数中OSI、MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%较术前均有显著改善（P<0.001）。术前客观视觉质量参数两组间无统计学差异（P>0.05）。长眼轴组术后OSI较正常眼轴组稍高,长眼轴组术后MTF cutoff较正常眼轴组稍低,但是差异无统计学意义,术后两组SR、OV100%、OV20%、OV9%均无统计学差异（P>0.05）5.NEI-VFQ-25评分中周边视力的评分长眼轴组较正常眼轴组低,差异有统计学意义（P=0.010）。在一般健康、总体视力、眼痛、近视力、远视力、社会功能、精神健康状态、社会角色限制、依赖性、驾驶、色觉、目标距离脱镜率以及满意度等方面,两组之间没有明显差异（P>0.05）。6.Spearman相关性分析发现,OQAS客观视觉质量参数与NEI-VFQ-25及补充量表中的多个子量表评分显著相关。结论长眼轴合并角膜散光的白内障患者行Toric IOL植入术后中远期同样能够获得良好的术后视力、散光矫正效率和IOL旋转稳定性、主客观视觉质量,并且能够获得较高的满意度和目标距离脱镜率,具有良好的应用前景。术前角膜散光的精确测量、术中撕囊大小的控制、粘弹剂的清除、IOL与后囊膜紧密贴附是术后良好的旋转稳定性和视觉质量的关键。OQAS客观视觉质量和主观视功能量表可以有效地评估和量化患者的视觉质量。