丹黄方对乙型肝炎肝纤维化作用的临床观察

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目的:本研究拟采用丹黄方治疗乙肝后肝纤维化,旨在通过临床观察验证此方在治疗乙肝后肝纤维化方面的疗效,为其诊治提供新的思路和参考。方法:将符合乙肝后肝纤维化诊断标准的66例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组。每组各33例,对照组给予还原型谷胱甘肽(1.2g,qd,iv,连续给药30天)、水飞蓟素(起始治疗剂量:一次1粒,一日三次;维持剂量:一次1粒,一日二次。饭前用适量液体吞服,连续给药8周)等进行治疗;观察组在此基础上给予丹黄方治疗6个月,1剂/日,2次/日。观察治疗前后两组患者临床表现、肝功能变化、肝纤维化指标变化、APRI、Fibrolnd的变化及B超等指标的变化。结果:1)中医症候积分的比较:治疗前,两组无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组中医症候积分均有显著下降,低于对照组(P<0.05)。2)肝功能结果的比较:治疗前,两组无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组肝功能均有显著改善,优于对照组(P<0.05)。3)肝纤维化指标:治疗前,两组无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组肝纤维化指标均有显著降低,低于对照组(P<0.05)。4)血小板(PLT)比值指数、肝纤维化指数的数值:治疗前,两组无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组APRI、Fibrolndex的数值均有显著降低,低于对照组(P<0.05)。5)肝门静脉主干、脾厚等指标:治疗前,两组无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组肝门静脉主干、脾厚等指标均有显著降低,低于对照组(P<0.05)。6)毒副作用比较:两组均无不良反应及毒副作用。结论:丹黄方可以显著缓解慢性乙型肝炎肝纤维化的临床症状,明显改善肝功能、肝纤维化血清学指标、血小板(PLT)比值指数、肝纤维化指数的数值及肝门静脉主干、脾厚等指标,且无不良反应,效果理想,而其作用机理尚需进一步观察研究。
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