【摘 要】
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目的:在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,不良的偏心距(femoral offset,FO)和下肢不等长会导致更差的疗效。本研究的目的是比较CFP弯曲短柄和Tri-lock直型短柄
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目的:在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,不良的偏心距(femoral offset,FO)和下肢不等长会导致更差的疗效。本研究的目的是比较CFP弯曲短柄和Tri-lock直型短柄在重建股骨偏心距、下肢长度方面的表现。方法:比较了2016年1月年至2017年3月期间使用CFP柄和Tri-lock柄进行THA的两组患者(n=65和n=57,年龄分别为52.23±14.45岁和54.41±12.21岁)。人口统计学特征和放射学特征分别从病历和图像存档和通信系统中获得。主要评价指标为:FO和下肢长度差、颈干角(NSA)、Harris髋关节评分(HHS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC);次要评价指标为:手术时间、出血量、梨状肌保留率和并发症。结果:所有患者均随访2年以上。我们发现CFP和Tri-lock柄显著改善术前HHS和WOMAC评分,然而在随访的各个时间点两种股骨柄之间的差异并不显著。手术侧与健侧相比,CFP柄组的FO增加3.63±4.28mm,Tri-lock柄组增加0.83±5.46mm,有显著性差异(p=0.003),CFP柄组的梨状肌保留率更高。结论:两种柄对于下肢长度的重建情况无明显差异,但CFP柄较Tri-Lock更多的增加了FO,就短期随访来看,在髋关节功能方面无显著影响,有待于更进一步的研究。对于FO少量增加对假体的使用寿命的长期观察尚不足。此外,CFP柄在保留梨状肌方面更具优势,但这种小型手术技术改进似乎不太可能产生显著收益的情况。
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