Tri-Lock BPS股骨柄在治疗Crowe Ⅰ-Ⅱ型髋关节发育不良中的临床早期疗效研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:passcardaj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨在后外侧入路中使用Tri-Lock BPS股骨柄进行人工全髋关节置换术(THA),治疗髋关节发育不良(DDH)的术后早期临床疗效。方法:采用回顾性分析的方式,共纳入2014年10月—2020年1月贵州省人民医院骨关节外科病区CROWEⅠ-Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)的患者55例(70髋),其中男14例(19髋)、女41例(51髋),年龄26~78(57.79±11.34)岁,均采用人工全髋关节置换术(THA)的方式治疗。按照所使用的股骨柄假体类型不同分为两组:观察组30例(36髋),采用Tri-Lock BPS股骨柄;对照组25例(34髋),采用Corail股骨柄。对比两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血红蛋白(HB)手术前后及改变量、髓腔闪烁指数(CFI);术后第1日参照Mulliken标准评估假体置换初始股骨柄稳定性,术后第2日使用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估髋部疼痛改善程度,术后12周按照Harris髋关节功能评分(HHS)评价整体疗效,并比较两组患者的手术并发症。分别在骨盆正位、双下肢全长X线片和髋部CT三维重建等影像学资料上,测量双下肢绝对长度差、股骨前倾角(FA)改变情况、股骨小转子大转子最宽部层面骨量保留面积量、大小转子间骨量保留体积量等指标,并从髋部骨密度(BMD)具体数值分析骨量保留情况。结果:所有患者术后随访12~74个月,平均27.7个月。其中两组患者术前资料中髓腔闪烁指数(CFI)、摩擦界面等比较结果,差异存在统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、民族、身高、体重、身体质量指数(BMI)、侧别、Crowe分型等术前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术后住院时间、术后血红蛋白(HB)的绝对值与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);但手术时间、术前血红蛋白(HB)绝对值及手术前后血红蛋白(HB)丢失量等相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的股骨小转子最宽部骨量保留面积量[7.91(7.14,8.24)cm2、6.06(5.59,7.23)cm2]、股骨大转子最宽部骨量保留面积量[(10.01±1.18)cm2、(8.50±1.89)cm2]、大小转子间骨量保留体积量[(31.09±3.12)cm3、(18.47±3.62)cm3]比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后双下肢绝对长度差、大腿远端疼痛情况,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);而术后股骨柄初始稳定性、股骨前倾角(FA)改变情况、第2日髋部疼痛视觉模拟评分(VAS)、第12周髋关节功能评分(HHS)、以及其余手术并发症相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但股骨前倾角(FA)的调整幅度相对宽裕。临床随访时,两组患者髋部1区、7区骨密度(BMD)变化量相比较,结果提示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tri-Lock BPS股骨柄与经典Corail股骨柄在相同入路(后外侧入路)条件下治疗CROWEⅠ-Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)患者中,疗效相当;但前者相对减少手术创伤及术后并发症的发生,给患者带来满意治疗效果的同时股骨前倾角(FA)调整空间相对宽裕,在有效保留股骨近端骨量的同时可延缓骨量丢失的速度;特别对于香槟酒杯型(champagne fluted)狭窄髓腔的相对年轻DDH患者,在为预期的翻修手术有效保留骨量的同时,更优的双下肢绝对长度差的改善,使患者获得满意的髋部运动相对治疗效果显著。
其他文献
目的:分析成人行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏直视下冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术及瓣膜置换术后并发低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的相关危险因素以及对其临床预后的影响,为评估患者手术风险降低并发症发生率提供依据。方法:回顾性收集我院心血管外科2
目的:分析研究低氧诱导因子1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)信号通路分子HIF-1α、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)与踝关节周围骨挫伤疼痛评分及骨髓水肿的相关性,探讨HIF-1α信号通路在踝关节周围骨挫伤骨髓水肿形成及疼痛发生的作用及可能机制,为临床医治踝关节周围骨挫伤提供依据。方法:1.将30例于2019年5
目的:应用Mimics软件联合CTA、MRA等影像学资料,基于三维重建技术对股薄肌的穿支血管进行识别和重建,明确其穿支血管走行与周围组织的解剖关系,模拟皮瓣的设计,并指导尸体标本的操作和术中的印证。探讨Mimics软件联合影像学辅助股薄肌皮瓣设计的相关影响因素以及皮瓣移植的临床效果,优化股薄肌皮瓣的术前设计,同时评估临床应用前景和意义。方法:首先通过对3具双下肢经血管灌注处理过的尸体进行局部解剖,
目的:调查中老年膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌少症的发生现状,分析KOA患者发生肌少症的影响因素,并探究肌少症对KOA患者生活质量的影响,以期为护理工作者针对KOA患者制定科学合理的肌少症预防干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2019年07月至2020年11月于贵州省某三级甲等综合医院关节外科就诊的202例50岁以上膝骨性关节
目的:通过分析关节滑膜中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达与骨髓水肿(Bone marrow edema,BME)程度及膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的相关性,探讨BME在KOA形成发展中作用及TNF-α、IL-6在BME的形成和KOA演变的作用及影响。方法:(1)选
统编版小学《语文》五年级(下册)《景阳冈》的问题设计,是启示学生用审辩的方式解读古典名著《水浒传》中的好汉形象。在教学中存在三种不同的审辩方式:一是非语文的人物形象审辩;二是非文学的人物形象审辩;三是语文与文学统一的人物形象审辩。
目的:本研究旨在探讨在皮肤高张力切口中单纯间断缝合、垂直褥式缝合、原位回针垂直褥式缝合三种不同缝合方式对大鼠皮肤瘢痕形成的影响及机制。方法:(1)选择健康成年的雌性SD大鼠共计18只,麻醉后在背部纵向,切取下5cm×2mm全层皮肤后,随机分为三组分别按以下三种缝合方式进行缝合:单纯间断缝合组SIS,垂直褥式外翻缝合组VMS,原位回针垂直褥式缝合组R-VMS;(2)安装牵拉装置进行机械牵引,每天增加
目的:评估二甲基亚砜、甘油、丙二醇、乙二醇四种冷冻保护剂在玻璃化法保存人指固有神经中的保护效果,筛选合适的人指固有神经冷冻保护剂,为人指固有神经的玻璃化法保存提供一定的理论依据。方法:取2018年10月到2020年10月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院行截肢手术后病人放弃肢体的人指固有神经共75个片段,每段1cm,将75个片段随机分为5组(4个实验组,1个对照组),每组15个片段,分别为:30%
目的:对比研究以镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的临床效果。方法:选择于2017年10月至2019年10月期间,我院胸外科收治,诊断为多发肋骨骨折的非连枷胸患者,共计387例,其中符合研究条件者144例(AIS≤3)。手术组病例70例,非手术组病例74例。回顾性分析手术治疗组与非手术治疗组的相关病例资料,比较两组患者在受伤原因、骨折肋骨根数、AIS评分、ISS
目的:探讨KKAy糖尿病小鼠肝脏组织FGF23和BMP-9的表达,并初步探索验证内脏脂肪素(内脂素)是否通过PIK3/Akt信号通路机制影响糖尿病小鼠肝脏组织FGF23、BMP-9的表达。方法:28只8周龄C57BL/6J小鼠随机分为空白组和高脂饮食组,其中空白组随机分为普食组(ND组,n=7)和普食+内脂素组(NV组,n=7);高脂饮食组随机分为高脂组(HFD组,n=7)和高脂+内脂素组(HFV