基于TTM理论的护理模式对临时性肠造口术后患者自我效能的影响

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxhdbd
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目的:了解临时性肠造口患者的自我效能水平,并探索基于TTM理论的护理模式对临时性肠造口患者中的可行性和有效性,达到提高自我效能、自我管理行为和生活质量的目的,同时为基于TTM理论的护理模式在临床护理工作中的深入推广提供客观依据。方法:本研究共纳入广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门外科的70例临时性肠造口术后患者为研究对象,采用随机数字表法分组,干预组、对照组各35例。期间有4例患者退出(其中对照组1例失访,1例不愿继续,干预组1例不愿继续,1例死亡)。最终共纳入病例66例。干预前对患者进行基线对比并用行为阶段性量表评估患者所处的行为阶段。对照组采用常规护理,干预组则在此基础上加以基于TTM理论的护理模式,干预时间3个月。第一次出院时对患者进行造口袋更换合格的评分,干预结束后采用造口相关自我效能量表、自我管理行为问卷、造口患者生活质量量表和行为阶段性量表对干预效果评价并统计两组患者并发症的发生。采用SPSS26.0进行统计学分析,所得数据经检验后均呈正态分布,故采用独立样本t检验进行组间比较,采用配对样本t检验分析干预前后观察指标之间的差异性;计数资料采用χ2检验和秩和检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.两组患者自我效能的得分比较:干预后两组自我效能总分及各维度得分的差异均有统计学意义(P<0.05);但在六个单独条目中,干预组中性生活效能得分(1.67±0.69)较对照组(1.39±0.50)得分无明显差异(P>0.05)。2.两组患者自我管理行为的得分比较:干预后两组自我管理行为总分及各维度得分的差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组的信息管理维度干预前得分(6.58±1.12)分较干预后(6.42±0.97)分无明显差异(P>0.05)。3.两组患者生活质量得分的比较:干预后干预组生活质量得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者造口袋更换合格率比较:干预组出院时造口袋更换合格的患者22例(66.7%),结果优于对照组13例(39.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者造口并发症情况比较:经统计干预组患者造口并发症发生5(15.15%)次;结果低于对照组发生造口并发症14(42.42%)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者行为变化阶段比较:干预后干预组行为变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于TTM理论的护理模式可以提高临时性肠造口患者的自我效能水平。但是对于性生活效能的改善作用并不明显,有待进一步专业的研究探讨。2.基于TTM理论的护理模式,通过不同阶段的干预,逐步巩固患者的健康行为,提高了患者自我管理行为,改善了临时性肠造口患者的生活质量。3.基于TTM理论的护理模式改善了临时性肠造口患者的行为阶段分布,提高了患者的造口袋更换合格率,减少患者的造口并发症的发生。
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