【摘 要】
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【研究目的】明确经导管心脏射频消融手术治疗流出道室性早搏患者的疗效,探讨影响射频消融手术成功率的心电图参数。【研究对象与方法】随机选取2017年1月到2019年12月在我院诊断为频发性流出道室性早搏的患者。所有入选患者均进行电生理检查及射频消融手术治疗,按射频消融手术是否即刻成功,将入选的154例患者分为手术成功组和手术失败组,并进行如下方面的研究:1、计算流出道室性早搏患者射频消融手术的成功率;
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【研究目的】明确经导管心脏射频消融手术治疗流出道室性早搏患者的疗效,探讨影响射频消融手术成功率的心电图参数。【研究对象与方法】随机选取2017年1月到2019年12月在我院诊断为频发性流出道室性早搏的患者。所有入选患者均进行电生理检查及射频消融手术治疗,按射频消融手术是否即刻成功,将入选的154例患者分为手术成功组和手术失败组,并进行如下方面的研究:1、计算流出道室性早搏患者射频消融手术的成功率;2、分析两组患者室性早搏的心电图特征;3、探讨影响流出道室性早搏射频消融手术成功率的心电图参数。【研究结果】1、在入选的154例患者中,共136例患者射频消融手术获得即刻成功,18例患者射频消融手术失败,手术即刻成功率为88.3%。136例手术成功患者中共有8例复发,复发率为5.9%,其中7例患者接受二次射频消融手术治疗,二次手术成功率为100%。154例患者中有1例在消融过程中出现心室颤动,经电除颤后可转复窦性心律,2例术后出现P-R间期延长,未见其他急性及长期并发症的发生。2、两组患者在性别、年龄、病程、是否有症状及吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、E/E’、E/A差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者室性早搏起源部位的差异有统计学意义（P0.05）。3、两组患者室性早搏心电图参数的分析和比较:（1）手术成功组较手术失败组存在假性Δ波的比例显著更低（16.2%vs 44.4%,P109.17ms时,预测手术成功率低,其预测结果的敏感度为50%,特异度为86.8%;当V2导联R/S>0.28时,预测手术成功率低,其预测结果的敏感度为72.2%,特异度为62.5%。【研究结论】经导管心脏射频消融手术治疗流出道室性早搏是安全的、有效的,其有着较高的成功率、较低的复发率及较少的并发症。V2导联RS时限以及V2导联R/S可作为预测经导管射频消融手术成功率的心电图参数。当V2导联RS时限>109.17ms、V2导联R/S>0.28时,预测经导管射频消融手术的成功率低。
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