【摘 要】
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目的:本研究通过回顾性分析福建地区结直肠息肉患者的临床资料,探讨不同病理类型息肉的发病危险因素,以期为预防结直肠肿瘤提供一定的指导。方法:本研究纳入2014年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院住院期间通过电子结肠镜检查后诊断为结直肠息肉患者共579例,其中腺瘤型息肉（CAP组）379例（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤）,非腺瘤型息肉（NCAP组）200例（包括增
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目的:本研究通过回顾性分析福建地区结直肠息肉患者的临床资料,探讨不同病理类型息肉的发病危险因素,以期为预防结直肠肿瘤提供一定的指导。方法:本研究纳入2014年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院住院期间通过电子结肠镜检查后诊断为结直肠息肉患者共579例,其中腺瘤型息肉（CAP组）379例（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤）,非腺瘤型息肉（NCAP组）200例（包括增生型息肉123例、炎症型息肉77例）,同期电子结肠镜检查未见明显异常者255例为对照组。收集患者性别、年龄、是否吸烟、饮酒、血压、BMI、粪便隐血试验结果等资料,及血清中血糖、血脂、肝肾功能、尿酸等代谢相关指标,比较结直肠息肉不同病理类型组及对照组之间各指标的差异,采用多因素logistics回归分析结直肠息肉不同病理类型的危险因素。结果:（1）男性和女性息肉占比分别为73.23%（424/579）和26.77%（155/579）,男性息肉患者明显高于女性患者。无论是总体,还是男性、女性受检者,不同年龄段息肉的占比随着年龄的增长大致呈上升趋势,其中50岁后的息肉占比明显升高。临床上以腺瘤型息肉多见,腺瘤型息肉中又以管状腺瘤为主。（2）CAP组中男女比例为2.44:1,NCAP组中男女比例为3.44:1,对照组中男女比例为1.01:1,CAP组与NCAP组的男性患者检出率及平均年龄均高于对照组（PO.05）。以年龄为50岁进行分层,可见CAP组、NCAP组在年龄大于50岁的比例上明显高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。（3）CAP组、NCAP组、对照组饮酒者占比分别为21.9%、26.5%、14.5%,吸烟者三组占比分别为32.19%、39.5%、18.82%,CAP组与NCAP组吸烟、饮酒者占比均显著高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。（4）高血压患病率、粪便OB阳性率、超重比例、HUA、高TG、低HDL、高LDL、高VLDL的发生率CAP组与NCAP组均高于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。（5）CAP组与NCAP组的收缩压水平、BMI水平、UA、TG、LDL-C、VLDL-C、LT/AST、γ-GT、肌酐、LDH、ALP水平均高于对照组,Apro-A1、Apro-A1/B、HLD-C、GFR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P0.05）。三组在TC及Apro-B指标上的差异无统计学意义（P>0.05）,随着GFR下降,CAP的发生率明显高于对照组。（6）CAP组中的息肉>1cm的占比高于NCAP组,差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压病史在非进展性腺瘤中的比例高于进展性腺瘤,差异有统计学意义（P=0.01）。（7）多因素非条件Logistic回归分析显示:年龄、BMI、性别、粪便OB阳性、高尿酸血症为CAP发生的危险因素,OR值分别为3.380（95%CI=2.211～5.168）、1.963（95%CI=1.283～3.003）、1.932（95%CI=1.251～2.985）、10.346（95%CI=5.560～19.251）、1.777（95%CI=1.118～2.826）。结论:（1）在年龄、收缩压水平、BMI水平、UA、TG、LDL-C、VLDL-C、ALT/AST、γ-GT、肌酐、LDH、ALP水平上,结肠息肉组均高于对照组,在Apro-A1、Apro-A1/B、HLD-C、GFR水平上,结肠息肉组均低于对照组,与其病理类型无关。（2）男性、高龄、吸烟饮酒史、高血压病史、结直肠肿瘤家族史、肥胖、粪便OB阳性、高脂血症、高尿酸血症、低HDL血症是结肠息肉的危险因素,与其病理类型关系不大。年龄、BMI、性别、粪便OB阳性、高尿酸血症为CAP发生的独立危险因素。（3）不同病理类型息肉间仅息肉大小差异具有统计学意义,数目、位置、形态等差异不大。
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