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目的:1、调查儿童口腔疾病的患病率和严重程度,获得基本的数据以制定相应的口腔健康促进计划。2、探讨影响广西儿童口腔健康的主要危险因素,评估其与儿童口腔健康状况以及儿童口腔相关生活质量的关系。3、本研究为基线横断面调查,为3年动态性的观察3岁、6岁和12岁3个年龄段儿童的社会学因素、饮食习惯以及口腔卫生知信行等因素对其口腔健康状况影响奠定基础,为制定儿童口腔卫生政策提供依据。方法:根据GDP从高到低,本课题组于2011年在广西壮族自治区的桂林、百色、北海三个市及各一所属县(永福县、田阳县、合浦县),随机抽取3岁、6岁及12岁三个年龄组的城乡常住儿童为口腔健康调查调查对象,共计3903人。对目标儿童进行口腔健康检查,对3岁和6岁儿童家长及12岁儿童分别采用特定设计的问卷进行调查,采集相关数据。录入方法采用EPidata3.1软件双录入,并进行双录入校对和逻辑检查核对,数据的统计分析采用SPSS20.0软件,检验水准为0.05。一般情况采取描述性统计,分析样本分布、社会学特征、龋病状况、口腔生活质量影响、自我健康评价(口腔、全身)。单因素分析采用χ2检验儿童患龋状况和口腔相关生活质量影响的相关因素,如社会学因素、饮食、口腔健康知信行。将单因素分析结果中的P<0.05的纳入多因素逐步logistic模型中,以这些变量建立回归模型,将儿童牙齿是否患龋以及是否有口腔相关生活质量影响分别作为因变量,进行多元logistic多因素回归分析。结果:各年龄段患龋状况:广西3岁组儿童乳牙患龋率为56.63%,龋均为2.70,充填率为0.38%。6岁组儿童乳牙和恒牙患龋率分别为85.37%和8.77%,龋均为5.82,充填率为3.84%。12岁组儿童恒牙患龋率为62.52%,龋均为1.91,充填率为10.29%。患龋率单因素分析:1、社会学因素方面:3岁组男孩患龋率高于女孩,汉族患龋率低于少数民族,家长学历为本科以上的儿童患龋最低(P<0.05);3岁组社会学因素与儿童口腔相关生活影响无统计学意义(P>0.05)。6岁组城市儿童患龋率低于农村儿童(P=0.033);6岁组儿童口腔相关生活影响与儿童的照顾类型和家长学历相关;12岁组儿童恒牙患龋率与地区、性别和民族相关,差异具有统计学意义(P<0.05),儿童口腔相关生活影响在性别方面有差异性。2、饮食习惯方面,3岁组和12岁组儿童的患龋率与刷牙后或睡前吃甜点、喝甜饮料的饮食习惯相关(P<0.05),刷牙后或睡前从不吃甜点、喝甜饮料的儿童患龋率最低。3个年龄组儿童口腔相关生活质量影响状况均与进食糖果/巧克力相关(P<0.05)。3、口腔保健知信行方面:经常含奶瓶睡觉的3岁组儿童患龋率最高(P<0.001);过去12个月内是否看牙与患龋率相关,差异具有统计学意义。3岁组和6岁组家长自评儿童口腔健康状况与患龋率相关,自评儿童口腔健康状况为很好的儿童患龋率最低。6岁组和12岁组“每天刷牙2次能够保护牙齿”知识的知晓率和患龋率相关,正性认知程度高则儿童患龋率低。3个年龄组口腔相关生活质量影响状况均与“过去12个月内家长是否带儿童看过牙”相关。多因素分析结果显示:1、关于3个年龄组儿童患龋因素:汉族儿童、经常含奶瓶睡觉的习惯、过去12个月孩子是否看过牙是3岁组儿童患龋病的相关因素(P<0.05且OR>1)。6岁组农村儿童患龋病的风险性是城市儿童的1.468倍,家长对儿童口腔健康评价与患龋危险性成负相关(B=-1.652,OR=0.192)。12岁组性别、民族、刷牙后或睡前吃甜食的习惯、对口腔健康评价与患龋率有关(P<0.05且OR>1)。男孩患龋风险性是女孩的1.685倍,汉族儿童患龋风险性是少数民族儿童的1.801倍,刷牙后或睡前不吃甜食者的风险性低于吃甜食者(OR=0.797)。12岁儿童家长对儿童口腔健康评价与患龋危险性成负相关(P<0.05,且OR<1)。2、儿童口腔相关生活质量影响的因素:刷牙后或睡前吃甜食的习惯、窝沟封闭能预防儿童龋齿的认知度、过去12个月孩子是否看过牙是3岁组儿童口腔相关生活质量影响的因素(P<O.05且OR>1)。对于6岁儿童,其家长“牙齿好坏是天生的,与自己保护关系不大”的认同度、家长对儿童口腔健康评价、家长是否帮孩子刷牙以及过去12个月孩子是否看过牙是与其口腔相关生活质量影响的因素。12岁与口腔相关生活质量影响的因素有:糖果/巧克力的进食频率、刷牙后或者睡前吃甜点或喝甜饮料情况、过去的12个月是否带您孩子看牙情况。结论1、广西儿童患龋率较高,农村高于城市,充填率极低,医疗相关部门需加强儿童口腔健康的关注和干预。2、患龋的影响因素众多,主要影响包括人口学特征(如性别、民族、居住地等)和生活习惯(如含奶瓶睡觉、睡前是否吃甜点或喝甜饮料、过去12个月的看牙情况等)。因此为降低儿童的患龋率,首先应从纠正儿童的不良习惯入手,如减少甜食和饮料的摄入,特别是睡前,养成定期看牙的习惯等等。同时根据人口学特征,有针对性重点纠正特定人群,如重点纠正男孩的不良习惯等等。此外,影响口腔相关生活质量影响的因素主要包括饮食、刷牙习惯、口腔知识的认知度、家长对孩子的帮助以及过去的看牙情况。因此,应加强口腔知识健康教育,改正儿童的不良习惯,从而提高口腔生活质量。3、针对儿童龋病的危险因素和儿童口腔相关生活质量影响因素,政府、医疗机构、教育部门、学校和家长应有效合作,重点针对不同年龄段儿童的龋病防治,采取针对性的有效措施,如加强健康教育,加大行为干预,从而降低儿童患龋率,提高口腔生活质量。