【摘 要】
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目的:探讨肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）表现特征,评估CEUS对FNH的诊断价值,并与增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和增强CT进行对比。研究方法:回顾性分析40例经病理证实为肝脏FNH患者的常规超声及超声造影资料,对比性别
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目的:探讨肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）表现特征,评估CEUS对FNH的诊断价值,并与增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和增强CT进行对比。研究方法:回顾性分析40例经病理证实为肝脏FNH患者的常规超声及超声造影资料,对比性别在病灶大小和特征性超声表现显示率的差异。以3cm为界限将病灶分为两组,对比两组病灶特征性超声表现显示率。计算CEUS诊断符合率,并探讨误诊病例。40例中22例同时行增强MRI检查,27例同时行增强CT检查,计算并对比CEUS与其他两种影像学检查诊断FNH的符合率。结果:40例中35例（87.50%）彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）于病灶内可检出丰富血流信号,其中19例（47.50%）可检出放射状血流信号。40例中所有病灶CEUS检查动脉期均呈高增强,其中20例（50.00%）呈典型放射状增强,36例（90.00%）门脉期及延迟期呈高或等增强,9例（22.50%）延迟期可见似中央瘢痕的低或无增强区。男性和女性在病灶大小和特征性超声表现显示率上未见明显差异（P>0.05）。两组不同大小病灶在放射状血流、放射状增强及中央瘢痕的显示率上未见明显差异（P>0.05）。以病理诊断结果为金标准,40例中38例经CEUS检查诊断为FNH,诊断符合率95.00%（38/40）,2例误诊为肝细胞癌,均有肝硬化背景。行增强MRI和CEUS检查的22例中,19例增强MRI诊断为FNH（符合率86.36%）,21例CEUS诊断为FNH（符合率95.45%）,CEUS诊断FNH的符合率与增强MRI对比未见明显差异（P>0.05）。行增强CT和CEUS检查的27例中,21例增强CT诊断为FNH（符合率77.78%）,27例CEUS诊断为FNH（符合率100.00%）,CEUS诊断FNH的符合率高于增强CT,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:超声造影对FNH的诊断符合率与增强MRI相当,但高于增强CT,是FNH首选的影像学检查方法;肝硬化背景下的FNH需注意与肝细胞癌鉴别。
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