【摘 要】
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目的:比较高甘油三酯血症性急性胰腺炎（Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP）与胆源性急性胰腺炎（Biliary acute pancreatitis,BAP）的临床特征差异,并探讨甘油三酯（Triglycerides,TG）水平与HTG-AP患者的病情严重程度之间的相关性,为临床上对HTG-AP的早期诊断、评估病情及预后、采取
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目的:比较高甘油三酯血症性急性胰腺炎（Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP）与胆源性急性胰腺炎（Biliary acute pancreatitis,BAP）的临床特征差异,并探讨甘油三酯（Triglycerides,TG）水平与HTG-AP患者的病情严重程度之间的相关性,为临床上对HTG-AP的早期诊断、评估病情及预后、采取恰当治疗提供参考。方法:选择中国医科大学附属盛京医院消化内科及普外科2018年1月至2020年6月住院治疗的352例高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）患者作为观察组,将同时段住院治疗的418例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者作为对照组,回顾性分析比较两组的一般资料、入院24小时内的生化指标和临床数据的差异。包括性别,年龄,白细胞（WBC）,C反应蛋白（CRP）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,甘油三酯（TG）,D二聚体（D-Dimer）,血钙(Ca2+),血淀粉酶（AMS）,血糖（Glu）,局部并发症,全身并发症,临床严重程度,复发率,住院时间。将352例HTG-AP患者分为A组和B组,A组共206例患者血清TG>11.3mmol/L,B组中146例患者血清TG水平在5.65至11.3mmo/L之间,伴有乳糜血,比较两组患者一般资料、入院24小时内的生化指标和临床数据的差异。包括年龄,白细胞,C反应蛋白,血钙,血糖,局部并发症,全身并发症,临床严重程度,复发率,住院时间。结果:1、一般资料比较:观察组（HTG-AP组）患者352例,其平均患病年龄为（37.65±9.01）岁,男性216例,女性136例,男女比例1.59:1;对照组（BAP组）患者418例,其平均患病年龄为（57.30±16.58）岁,男性204例,女性214例,男女比例0.95:1。两组的年龄及性别比较均有统计学差异（P<0.05）。HTG-AP组患病年龄显著低于BAP组（P<0.05）,且男性患者占比高于BAP组（P<0.05）。2、实验室指标比较:HTG-AP组的WBC、CRP、TG、Glu显著高于BAP组,而Ca2+、ALT、AST、AMS低于BAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。两者的D二聚体差异无统计学意义（P>0.05）。3、临床严重程度及预后比较:HTG-AP组的MSAP/SAP、SIRS、器官衰竭、脓毒症发生率及复发率较BAP组高（P<0.05）。两组的局部并发症发生率、住院时间比较无统计学差异（P>0.05）。4、A组的WBC、CRP显著高于B组,而Ca2+低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的MSAP/SAP,SIRS,器官衰竭发生率及住院时间均高于B组,差别有统计学意义（P<0.05）。两组的年龄、血糖、局部并发症、复发率等指标两者无统计学差异（P>0.05）。结论:1、HTG-AP患病平均年纪低于BAP,且以男性为主。2、HTG-AP的生化指标具有高水平WBC、CRP、Glu、TG及低水平血清Ca2+的特点。3、HTG-AP较BAP具有发病年纪轻,病情重,复发率高的特点。4、血清TG水平可能与HTG-AP患者的病情严重程度及预后存在着明显的相关性。
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