【摘 要】
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目的:本研究旨在通过一定样本量的临床随机对照试验来探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者平衡功能恢复的影响,同时分析不同刺激模式下tDCS刺激效应的异同,以期为目前脑卒中平衡障碍患者的康复提供新的解决思路。方法:将符合试验标准的脑卒中后平衡功能障碍患者随机予以试验组1、试验组2和对照组三种不同的治疗方案,三组研究样本量均衡,共计30例患者。三组病人均接受脑卒中的基础治疗及平衡功能训练,试验组在
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目的:本研究旨在通过一定样本量的临床随机对照试验来探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者平衡功能恢复的影响,同时分析不同刺激模式下tDCS刺激效应的异同,以期为目前脑卒中平衡障碍患者的康复提供新的解决思路。方法:将符合试验标准的脑卒中后平衡功能障碍患者随机予以试验组1、试验组2和对照组三种不同的治疗方案,三组研究样本量均衡,共计30例患者。三组病人均接受脑卒中的基础治疗及平衡功能训练,试验组在常规康复方案的基础上给予tDCS治疗,其中试验组1平衡功能训练和tDCS治疗同时进行,试验组2的病人在平衡功能训练前予以tDCS治疗,对照组予以伪tDCS治疗。采用Berg平衡量表（BBS）、“起立-行走”计时测试（TUGT）、自评跌倒关注程度量表（FES-I）、重心运动轨迹长度来综合评估患者在试验起始、试验进行1周后和试验进行2周后的平衡功能。结果:各组一般资料及平衡指标在试验开始前差异均无统计学意义（P>0.05）。试验进行1周后,BBS得分在试验组1和对照组间的差异具有统计学意义（P=0.013）,两试验组间差异无统计学意义（P=1.000）;FES-I得分在试验组1和对照组间（P=0.006）、试验组2和对照组间（P=0.009）的差异具有统计学意义,两试验组间差异无统计学意义（P=0.422）。试验进行2周后,BBS得分在试验组1和对照组间（P<0.001）、试验组2和对照组间（P=0.006）的差异具有统计学意义,两试验组间差异无统计学意义（P=0.368）;FES-I得分在试验组1和对照组间（P=0.015）、试验组2和对照组间（P=0.011）的差异具有统计学意义,两试验组间差异无统计学意义（P=1.000）。轨迹长度在试验组1和对照组间的差异具有统计学意义（P=0.020）,两试验组间差异无统计学意义（P=1.000）。在试验组1中,BBS、TUGT、FES-I、运动轨迹长度在三个时间点的差异具有统计学意义（P<0.001）,并且试验2周后患者的平衡表现优于试验前（均P<0.001）和试验后1周（均P<0.001）。在试验组2中,BBS得分只在试验后两周有明显改善（P=0.025）;TUGT、FESI、运动轨迹长度在三个时间点的差异具有统计学意义（P<0.001）,并且试验2周后的平衡表现优于试验前（P=0.025,P<0.001,P<0.001,P<0.001）和试验后1周（P=0.018,P<0.001,P=0.006,P<0.001）。在对照组中,BBS得分在三个时间点的差异无统计学意义,TUGT、FES-I、运动轨迹长度在三个时间点的差异具有统计学意义（P<0.001）,并且试验2周后患者的平衡表现优于试验前（P=0.036,P<0.001,P<0.001）和试验后1周（P=0.042,P=0.001,P=0.005）。结论:本研究结果表明tDCS与常规的康复训练结合可以显著改善脑卒中引起的平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,同时提高患者的功能性转移能力并增强患者在日常活动中维持平衡的自信。
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