研究目的与意义：　　本研究旨在探讨无效住院测量方法与应用。论文以上海某三甲综合医院部分科室为例，评估入院及住院日适宜性评价标准中的住院日评价标准在中国的适用性，测量分析无效住院日在全部住院日中所占比例，归纳无效住院日产生的主要原因，甄别无效住院日发生与否的影响因素，从而发现医院资源配置、服务流程设计等方面的不足，探讨降低住院日无效率的有效方法，为进一步提高医疗资源的使用效率、缩短平均住院日提供理论和方法指导。　　研究方法　　以上海某三甲医院为例，选择妇科、神经内科作为样本科室，采用病例回顾的方法，利用入院和住院日适宜性评判标准(Appropriateness evaluation protocol，AEP)的住院日评价标准，对样本住院日做出评价。对于有效住院日列出其符合的AEP标准，对于无效住院日，记录无效的原因。　　主要研究结果和结论　　1. AEP的住院日评价标准可以甄别出住院服务提供过程中的无效住院日，评估结果具有较好的稳定性。“凌驾（Overrides）”可以较好地修正结果，提高评估结果的真实性和准确性。　　2. AEP在应用过程中表现出一定的科室、疾病特征。未使用到的AEP住院日评估标准是样本科室未开展的服务项目，低使用率的标准与患者的疾病状况有关，高使用率的标准是样本科室开展的常见服务项目。其中，“静脉补液”在两个科室中的使用率均为最高。　　3.住院服务提供过程中存在无效住院日。妇科无效住院日在全部住院日中所占比例为19.43％，神经内科的无效住院日所占比例为24.81%。　　4.妇科无效住院日产生的主要原因为出院不及时、续观、患者原因；神经内科无效住院日产生的主要原因为出院不及时、续观、无诊疗记录。　　5.无效住院日的Logistic回归分析结果显示，周末出现无效住院日的可能性高于工作日；随着入院时间的推移，入院后期出现无效住院日的概率更高。住院天数仅在妇科样本中表现为无效住院日发生与否的危险因素。　　建议　　1.后续研究扩大样本科室的选择范围，或以病种为单位进行研究；并进一步进行信、效度检验，就各条评估标准进行专家评议，保证各项评估标准的甄别力和准确性。　　2.有效利用周末住院时间，优化服务流程；并对诊疗后期所提供的术后护理、康复治疗进行探讨，加强三级医院与下级医疗机构间的合作，促进向下转诊。　　3.建议做好入院收治工作，鼓励在门急诊完成相应的检查、化验项目，提高住院前的疾病确诊率，减少无诊疗意义的等待时间；加速出院相关手续的办理，并建议进行同步研究，从供需双方了解“压床”现象的实质原因。