参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗URSA患者早期先兆流产的临床研究

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目的:研究参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗URSA患者早期先兆流产的临床疗效及作用机理,并比较自然流产2次与自然流产≥3次者早期先兆流产治疗的继续妊娠成功率,以探讨中西医结合治疗方案对URSA患者早期先兆流产的保胎疗效。方法:60例URSA患者按流产次数分为两组:治疗1组(自然流产2次)及治疗2组(自然流产≥3次),每组各30例。观察此方案对URSA患者早期先兆流产的临床总疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)的变化和停经6周及9周阴道B超下卵黄囊直径与血β-hCG的相关性。结果:1.治疗后两组患者总的疾病综合疗效为91.66%,治疗1组的总有效率为93.33%,治疗2组的总有效率为90.00%,且组间比较未见显著差异(P>0.05)。2.治疗后URSA患者总的继续妊娠成功率为91.66%,其中治疗1组的继续妊娠成功率为93.33%,治疗2组的继续妊娠成功率为90.00%,两组患者继续妊娠成功率未见明显差异(P>0.05)。3.两组患者治疗后中医证候有明显的改善,治疗1组治疗前证候积分为20.73±4.28,治疗后证候积分为5.00±2.96;治疗2组治疗前证候积分为21.00±6.29,治疗后证候积分为6.43±3.54,治疗后两组症状积分比治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗后不同频次早期先兆流产患者证候积分比较未见差异(P>0.05)。4.两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的检测,治疗前后CD3+、CD4+均无显著差别(P>0.05),治疗后CD8+显著增高(P<0.05);CD4/CD8降低有显著性差异(P<0.05),且组间比较未见显著差异(P>0.05)。5.URSA早期先兆流产患者停经6周及9周时卵黄囊的直径与血β-hCG均成正相关。结论:1.参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗可提高URSA患者早期先兆流产的继续妊娠成功率。2.参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗自然流产2次与自然流产≥3次者早期先兆流产的继续妊娠成功率未见显著差异。3.参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗可提高T淋巴细胞亚群中CD8+细胞的百分数,降低CD4/CD8的比值。
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