目的:分析肝内胆管细胞癌的诊断、治疗及影响患者术后生存的预后因素,以提高诊治水平。资料与方法:回顾性研究2005.1至2010.1在我院诊治的53例获得随访肝内胆管细胞癌者的诊治及预后的临床资料,结合文献综合分析。结果:1、R0切除组术后l、3、5年生存率分别为54.2%,17.1%,8.33%,术后中位生存时间为13.0月,R1切除组术后l、3年生存率分别为25.0%,0%,术后中位生存时间为7.0月,二者比较差异有统计学意义(P< 0.05),R0切除组术后生存率高于R1切除组。剖腹探查组术后1、3年生存率分别为11.1%,0%,中位生存时间为5.0月,与R1切除组比较差异无显著性(P = 0189)。R0手术+放、化组术后1、3、5年生存率分别为57.1%,25.7%,10.3%,与单纯R0手术切除组比较无显著性差异(P = 0080)。2、谷丙转氨酶、淋巴结转移、肝内转移、手术切除是影响患者预后的独立因素。( P<0.05)。结论:肝内胆管细胞癌以手术治疗为主,化疗、放疗或介入等不能显著提高有效率和延长生存期。根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。