彩色多普勒超声在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病灶中的应用

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目的:探讨彩色多普勒超声在麦默通(Mammotome)微创旋切系统治疗乳腺良性病灶治疗过程中的应用价值。方法:从2014年01月至2014年12月,本院在超声实时引导下对313例943处乳腺病灶进行麦默通微创旋切术,术前患者均行乳腺超声检查,并运用美国放射学会(American College of Radiology,ACR)推荐的“乳腺影像报告与数据系统”(Breast Imaging Reporting And Data System BI-RADS)进行肿块性质评估,术后通过病理检查和随访,评价乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验。结果:对943处乳腺病灶进行分级,对比术后病理结果。BI-RADS超声分级结果显示:2级病灶61处,3级病灶815处,4A级病灶64处,4B级病灶3处。病理结果显示:3级病灶中有2处病理为恶性,4A级病灶中有3处病理为恶性,3处4B级病灶病理均为恶性。以病理结果为诊断金标准,BI-RADS分级的准确性为99.4%。于术后4-6月复查,超声引导下进行麦默通治疗的943处病灶中有7处于病灶原部位仍发现残留病灶,超声引导下肿块切除无残留率为99.2%。在313例患者中,并发血肿15例(4.79%);皮下淤斑21例(6.7%);皮肤破损0例;无感染、血气胸及其它并发症。结论:超声是诊断乳腺病变的高效、安全方法,BI-RADS分级在临床操作中存在运用价值,有助于临床医生判断肿块的良恶性,使术前病例选择标准化,可以作为乳腺微创治疗前病例选择的可靠依据;超声引导下的麦默通治疗,具有实时定位、可重复操作、安全等优点,较外科开放性手术有明显的优势,可作为乳腺良性病灶首选的治疗方式。
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