【摘 要】
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目的:探讨急性缺血性脑卒中患者与健康对照者之间血浆sCLEC-2及sGPVI的水平是否差异,以及血浆sCLEC-2及sGPVI的水平与急性缺血性脑卒中的严重程度、急性缺血性脑卒中的不同类型及急性缺血性脑卒中预后之间的关系。方法:我们连续收集了发病7天内的急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke AIS）患者183例,以及年龄匹配的健康对照者149例。通过ELISA分别测定了两组
【基金项目】
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山西省科技厅项目“可溶性凝集素样受体-2浓度对阿司匹林治疗脑梗死效果的预测作用及相关因素分析（编号:201803D31152）”；
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目的:探讨急性缺血性脑卒中患者与健康对照者之间血浆sCLEC-2及sGPVI的水平是否差异,以及血浆sCLEC-2及sGPVI的水平与急性缺血性脑卒中的严重程度、急性缺血性脑卒中的不同类型及急性缺血性脑卒中预后之间的关系。方法:我们连续收集了发病7天内的急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke AIS）患者183例,以及年龄匹配的健康对照者149例。通过ELISA分别测定了两组可溶性糖蛋白VI（GPVI）、C型凝集素样受体2（CLEC-2）的血浆浓度,比较两组之间sGPVI和sCLEC-2的血浆浓度差异。病例组根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化组与小动脉闭塞组,分析这两组与健康对照组三组之间sCLEC-2及sGPVI的浓度差异;根据NIHSS评分分为轻症组（<5分）及非轻症组（≥5分）,分析两组之间sCLEC-2及sGPVI的浓度差异;并根据90天时的改良Rankin量表（m RS）分数>2分,分为预后良好组99例、预后不良组50例,并使用单因素分析及多因素logistic回归分析模型评估了sCLEC-2及sGPVI血浆水平与脑卒中预后及相关危险因素之间的关联。结果:1.病例组与健康对照组的一般基线比较,除饮酒率外,其余各项基线资料均不具有统计学差异,表示两组间具有可比性;两组间sGPVI浓度具有统计学差异（P<0.05）。而两组sCLEC-2浓度不具有统计学差异。2.sCLEC-2及sGPVI浓度在NIHSS评分≥5的患者与NIHSS评分<5的患者间具有统计学差异（P<0.05）,且sCLEC-2及sGPVI浓度在NIHSS评分≥5的患者中较高。3.比较不同类型AIS患者及健康对照组之间sCLEC-2及sGPVI浓度差异,三组间两两比较结果显示sCLEC-2:大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞性型、小动脉闭塞性型与健康人比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;sGPVI:大动脉粥样硬化型与其余两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4.对于影响AIS预后的因素进行单因素分析,结果显示年龄、BMI值、吸烟、高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、动脉粥样硬化、NIHSS评分等因素均会影响患者的预后（P<0.05）。5.将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素回归分析,结果显示:年龄、吸烟、高血压病及sCLEC-2、sGPVI浓度均为影响预后不良的独立危险因素结论:1、AIS患者的血浆sCLEC-2水平较健康对照组无明显差异;2、AIS患者的血浆sGPVI水平明显高于健康对照者,提示血浆GPVI水平可能作为诊断AIS患者的在体生物标志物;3、血浆sCLEC-2、sGPVI水平与患者病情严重程度相关,提示它们可能作为判断病情严重程度的指标;4、sCLEC-2在小动脉闭塞型AIS患者中升高,sGPVI在大动脉粥样硬化型AIS患者中升高;5、血浆sCLEC-2、sGPVI水平可能是独立预测AIS患者预后的生物标志物。
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