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目的:探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗与肿瘤细胞减灭术不联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法:一、制定检索策略,计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、谷歌学术、知网、万方、维普、中国医学文献数据库等数据库。二、确定纳入标准,利用Endnote软件进行文献筛查,文献的筛查及后期的质量评估、相关数据的提取均由两人独立完成,若发生分歧则由第三人介入讨论决策。三、利用Cochrane风险偏倚评估软件和纽卡斯尔-渥太华量表分别对最终纳入的临床随机对照研究及病例对照研究进行风险评估。利用Revmen 5.3软件进行统计学分析,若研究具有同质性则选用固定效应模型,反之则选用随机效应模型进行合并。具有异质性的研究首先进行亚组分析及敏感性分析,分析异质性来源,若始终无法解释异质性原因,则考虑放弃该分析结果。四、该研究的评价指标包括:总体生存率、无进展生存率、各年生存率、复发率、34级不良事件发生率、近期有效率等。结果:共纳入19篇文献,其中3篇随机对照试验,16篇回顾性研究,包括中文6篇,英文13篇,共1640例患者[1-19]。肿瘤细胞减灭术加全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗组(简称H组)789例;肿瘤细胞减灭术加全身静脉化疗不联合腹腔热灌注化疗组(简称非H组)851例。综合分析结果显示:(1)共9篇文章报道了联合腹腔热灌注化疗关于5年生存率的结局资料,其中H组350例患者,非H组434例患者,数据结果显示H组较非H组,联合腹腔热灌注化疗能够有效延长生存期;(2)共4篇文章报道了有关无进展生存率的结局资料,其中,H组301例患者,非H组263例患者,分析结果显示,H组较非H组的3年无进展生存期明显延长,联合腹腔热灌注化疗可以显著的减少恶性肿瘤的复发,提高患者的无病生存率;(3)共12项文章报道了H组与非H组在治疗卵巢癌中关于疾病复发的结局,其中H组510例患者,非H组493例患者。数据结果提示H组与非H组在复发率方面差异具有统计学意义,H组整体复发率尤其是腹膜复发率明显低于非H组;(4)共7项研究报道了卵巢癌患者治疗过程中34级不良事件的发生数据,其中H组330例患者,非H组432例患者。数据显示,联合腹腔热灌注化疗的严重不良事件发生率要高于对照组,分别为23.6%和17.2%;(5)5项文章报道了H组与非H组治疗卵巢恶性肿瘤的近期有效率,H组的近期有效率为67.5%,非H组的近期有效率为41.1%。H组与非H组在近期有效率方面差异具有统计学意义。结论:1.在原发或复发的晚期卵巢癌的治疗中,与肿瘤细胞减灭术联合全身静脉联合化疗相比,术中、术后联合腹腔热灌注化疗可以显著延长患者的无进展生存期,提高五年生存率,降低复发率,同时提高近期有效率。2.在原发或复发的晚期卵巢癌的治疗中,与肿瘤细胞减灭术联合全身静脉联合化疗相比,术中、术后联合腹腔热灌注化疗,34级不良反应发生率较高,应依据患者的个体情况,酌情应用。3.规范化应用是保证HIPEC安全性的基础,开展多个单中心协作研究、提供高质量循证医学证据是进一步明确HIPEC疗效、解决临床相关问题的根本途径。