【摘 要】
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目的:研究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）伴肾性贫血患者应用罗沙司他治疗后血清人红富铁激素（Erythroferrone,ERFE）、铁调素（hepcidin,Hep）、铁代谢、脂代谢等临床相关指标水平的变化及其之间的关系。方法:观察60例MHD伴肾性贫血患者,按治疗方式分为罗沙司他组（n=30）和红细胞生成刺激剂（erythropoiesis stimu
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目的:研究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）伴肾性贫血患者应用罗沙司他治疗后血清人红富铁激素（Erythroferrone,ERFE）、铁调素（hepcidin,Hep）、铁代谢、脂代谢等临床相关指标水平的变化及其之间的关系。方法:观察60例MHD伴肾性贫血患者,按治疗方式分为罗沙司他组（n=30）和红细胞生成刺激剂（erythropoiesis stimulating agents,ESAs）组（n=30）。罗沙司他组给予口服起始剂量的罗沙司他100 mg（45～60 kg）或120 mg（≥60 kg）,每周3次,每月依据血红蛋白（hemoglobin,HGB）水平调整用药剂量;ESAs组继续根据体重予以静脉注射重组人促红素注射剂每周100 IU·Kg-1,每月根据HGB变化调整剂量;两组均根据铁代谢状态予以补充铁剂治疗,使HGB水平达到并维持在100～120 g·L-1;同时收集患者的年龄、性别、原发病、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肝肾功能等一般资料,检测两组治疗前及治疗3月、6月后的HGB、ERFE、铁调素、铁代谢及脂代谢指标,比较组内及组间各项指标的变化,并进行相关性分析。结果:1罗沙司他组和ESAs组相比,两组患者的一般资料及各项指标的基线水平无统计学差异（P>0.05）;治疗3月及6月后两组的HGB较基线水平均有所升高,且罗沙司他组显著高于ESAs组,差异有统计学意义（P<0.05）;罗沙司他组治疗3月及6月后血清铁、转铁蛋白、总铁结合力水平较基线均有所升高（其中以6月后升高更加显著）,且明显高于ESAs组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平治疗前后无统计学差异（P>0.05）;罗沙司他组治疗3月及6月后总胆固醇、低密度脂蛋白水平与基线相比均有所下降,且治疗6月后总胆固醇、低密度脂蛋白降低更加显著,并明显低于ESAs组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组甘油三脂、高密度脂蛋白水平治疗前后相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3月及6月后罗沙司他组ERFE水平较基线水平均有所升高（其中以6月后升高更加显著）,且明显高于ESAs组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3月及6月后罗沙司他组铁调素水平较基线水平均有所下降（其中以6月后降低更加显著）,且明显低于ESAs组,差异有统计学意义（P<0.05）。2多元线性回归分析显示,以铁调素为因变量,血清铁、ERFE与其负向相关（标准化系数B分别为-0.37、-0.79,P值为0.04、0.00）;以ERFE为因变量,铁调素与其显著负向相关（标准化系数B为-0.82,P值为0.00）。3将罗沙司他组ERFE、铁调素按性别、糖尿病、CRP水平进行分层分析,结果显示治疗前与治疗3月及6月后血清ERFE、铁调素水平相比无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1罗沙司他较ESAs改善肾性贫血疗效更显著,其可通过升高机体ERFE水平,降低血清铁调素,进而改善铁代谢,提高铁的利用率,并且不受炎症因素的影响。2血清ERFE与铁调素呈显著负向相关,且不受性别、炎症、糖尿病等因素的影响。3罗沙司他可降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,其调节脂代谢的作用可能有ERFE的参与。
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目的:本研究通过对真武汤加减联合抗生素治疗脾肾阳虚型慢性肾盂肾炎的临床观察及研究,对比慢性肾盂肾炎分别采用西医、中西医结合疗法的效果,为慢性肾盂肾炎的治疗开辟了研究思路。方法:本研究选取自2019年1月至2020年9月秦皇岛市中医医院肾病门诊的女性病人,经过纳入及排除标准筛选后,选取68例患者入组,由随机原则,分为治疗组（n=34例）,对照组（n=34例）。对照组给予抗生素4周,治疗组除了4周的抗
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目的:尽管辅助生殖技术（ART）已广泛用于有生育困难的夫妇,但子代的安全性仍然是需要关注的问题。因此,为了更准确地评估使用ART治疗后夫妇的子代可能发生的出生缺陷风险,本次研究通过队列研究结果进行了meta分析,探讨ART对子代可能发生缺陷风险的影响。方法:采用既定策略搜索了建刊至2020年之间发表在Pubmed,Embase,Cochrane,Web of Science,中国期刊全文数据库（C
目的:我国属于全球食管癌的高发区有着高发病率和死亡率,食管癌主要分为鳞癌和腺癌,我国食管癌以鳞状细胞癌（ESCC）为主并占90%以上。目前TNM分期是主要的食管癌预后预测指标,但患者往往需要手术后病理结果才能明确分期,而术前一般通过病史、查体和辅助检查来进行临床分期。通常通过临床分期指导实施手术或非手术治疗,但往往准确性较差,需要其他分子标志物来辅助其判断的准确性,进而指导患者治疗方式的选择以及改
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