【摘 要】
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目的:尽管辅助生殖技术（ART）已广泛用于有生育困难的夫妇,但子代的安全性仍然是需要关注的问题。因此,为了更准确地评估使用ART治疗后夫妇的子代可能发生的出生缺陷风险,本次研究通过队列研究结果进行了meta分析,探讨ART对子代可能发生缺陷风险的影响。方法:采用既定策略搜索了建刊至2020年之间发表在Pubmed,Embase,Cochrane,Web of Science,中国期刊全文数据库（C
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目的:尽管辅助生殖技术（ART）已广泛用于有生育困难的夫妇,但子代的安全性仍然是需要关注的问题。因此,为了更准确地评估使用ART治疗后夫妇的子代可能发生的出生缺陷风险,本次研究通过队列研究结果进行了meta分析,探讨ART对子代可能发生缺陷风险的影响。方法:采用既定策略搜索了建刊至2020年之间发表在Pubmed,Embase,Cochrane,Web of Science,中国期刊全文数据库（CNKI）,中国生物医学文献数据库（CBM）,中文科技期刊数据库（VIP）,万方数据库的文章。使用固定效应模型或随机效应模型科学的合并相对危险度（RRs）或比值比（ORs）。异质性来源的检查有亚组分析以及敏感性分析。Rev Man5.3用于绘制森林图,Stata14.0用于检验发表偏倚。结果:本研究纳入了来自不同国家的15项队列研究。ART子代发生出生缺陷的风险比自然妊娠（NP）子代发生出生缺陷的风险高1.36倍（RR=1.36,95%CI[1.20-1.54],P<0.05）。对单胎、双胎以及多胎进行亚组分析,发现ART与单胎子代出生缺陷正相关（RR=1.30,95%CI[1.1-1.42],P<0.05）,ART没有增加双胎子代患出生缺陷的风险（RR=0.95,95%CI[0.90-1.02],P>0.05）,ART跟多胎子代也是正相关的（RR=1.17,95%CI[1.01-1.36],P<0.05）,对其中的6项特定器官的研究数据进行meta分析,ART可增加子代患心血管缺陷、肌肉骨骼缺陷、泌尿生殖器缺陷、中枢神经系统缺陷和口面部缺陷的风险,ART与子代特定器官缺陷关系如下:心血管缺陷,RR=1.51,95%CI[1.34-1.69],P<0.05;肌肉骨骼缺陷,RR=1.09,95%CI[1.03-1.15],P<0.05;泌尿生殖器缺陷,RR=1.24,95%CI[1.11-1.38],P<0.05;中枢神经系统缺陷,RR=1.33,95%CI[1.14-1.55],P<0.05;口面部缺陷,RR=1.45,95%CI[1.15-1.83],P<0.05。结论:ART增加子代出生缺陷的风险。当区分单胎、双胎及多胎时,ART与NP单胎子代、多胎子代均呈正相关,ART没有增加双胎子代出生缺陷的风险。ART增加了子代患心血管缺陷,肌肉骨骼缺陷,泌尿生殖器缺陷,中枢神经系统缺陷和口面部缺陷的风险,其中子代患心血管缺陷的风险最高。
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