论文部分内容阅读
目的:观察心衰合剂对气虚血瘀、水饮射肺型急性左心衰竭患者中医临床症状评分、Lee氏心衰计分、血浆BNP水平及LVEF等指标的影响,旨在初步观察心衰合剂对急性左心衰患者的临床疗效及安全性,为中医药治疗急性左心衰提供有效方药。 方法:将气虚血瘀、水饮射肺型急性左心衰竭患者60例随机分为治疗组(心衰合剂联合常规西医治疗组)30例,对照组(常规西医治疗组)30例。两组患者均根据病情给予袢利尿剂(如呋塞米)、吗啡、毛花苷丙(西地兰)、血管活性药物、正性肌力药物等急性左心衰竭的常规治疗药物。治疗组在常规急性左心衰竭治疗的基础上给予心衰合剂20ml,每日两次口服。分别观察两组治疗前后中医临床症状评分及Lee氏心衰计分、LVEF、血浆 BNP水平及临床总体疗效。按照治疗后中医症状评分将60例患者分为A组(显效及有效)及B组(无效及加重),进行单因素分析及多因素分析,评价心衰合剂预后的预测效果。 结果:组内比较显示治疗后治疗组及对照组血浆BNP水平,Lee氏心衰计分及中医临床症状评分均呈明显下降趋势(P<0.05),组间比较显示治疗后治疗组较对照组血浆BNP水平,Lee氏心衰计分及中医临床症状评分下降趋势更为显著,二者有统计学差异。按照治疗后中医症状评分将60例患者分为A组(显效及有效)及B组(无效及加重),并对两组进行单因素分析,将单因素分析中 P<0.05的变量进行多因素分析后显示:治疗前后BNP,治疗后Lee氏计分、心衰合剂应用及治疗后中医症状评分是治疗有效的预测因素。但从实际意义来看,治疗后Lee氏计分及治疗后中医症状评分及治疗后BNP意义不大,只有治疗前BNP及心衰合剂应用才是治疗有效的预测因素。由此表明心衰合剂联合常规西药治疗气虚血瘀,水饮射肺型急性左心衰方面优于常规西药治疗组。 结论:中药制剂心衰合剂可以降低气虚血瘀、水饮射肺型急性左心衰竭患者血浆BNP水平并明显改善其临床症状,联合常规西医治疗气虚血瘀、水饮射肺型急性左心衰患者疗效优于单纯西医治疗组。