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目的:基于中医经筋理论,以既往临床研究为基础,进一步评价养血荣筋丸、循经中药热敷对缺血性脑卒中后肢体痉挛状态的的协同效应,为缺血性脑卒中后肢体痉挛的患者运动功能康复增添了一种安全、简便、快捷有效的经济适用新方法。方法:以山西中医药大学第三中医院脑病科的2018年12月至2019年12月住院患者为研究对象,将96例符合纳入标准的患者按入院顺序采用随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组32例。在缺血性脑卒中患者基础治疗的基础上,治疗1组采取口服养血荣筋丸加循经中药热敷治疗,治疗2组采取口服模拟丸加循经中药热敷治疗,治疗3组采取治口服养血荣筋丸加不含中药的循经热敷治疗。口服中药丸剂(养血荣筋丸或模拟丸)为1丸/次,每日2次,早晚饭后各1次,温水送服。循经中药热敷和不含中药的热敷每次均治疗30分钟,每日1次。以上治疗3周为1疗程,共治疗3个疗程。分别选取治疗入组时、3个疗程结束后这两个时间结点观察Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数、改良Ashworth痉挛评级、神经功能缺损评分的变化情况,并观察临床疗效。结果:(1)三组治疗后Fugl-Meyer评分较治疗前均增高,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后Fugl-Meyer评分相比(P<0.05),差异有统计学意义;经两两比较三组治疗后Fugl-Meyer评分结果,治疗1组的治疗结果优于治疗2组和治疗3组,治疗2组和治疗3组的治疗结果无差异。(2)三组治疗后临床痉挛指数(CSI)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后临床痉挛指数(CSI)相比(P<0.05),差异有统计学意义;经两两比较治疗后三组临床痉挛指数(CSI)结果,治疗1组的治疗结果优于治疗2组和治疗3组,治疗2组和治疗3组的治疗结果疗效无差异。(3)三组治疗后改良Ashworth痉挛评级较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后改良Ashworth痉挛评级相比(P<0.05),差异有统计学上的意义,治疗1组的治疗结果优于治疗2组和治疗3组。(4)三组治疗后的NIHSS评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的NIHSS评分相比(P<0.05),差异有统计学意义;经两两比较治疗后三组NIHSS评分结果,治疗1组的治疗结果优于治疗2组和治疗3组,治疗2组和治疗3组的治疗结果无差异。(5)三组患者总有效率经秩和检验P<0.05,有统计学差异,治疗1组、治疗2组、治疗3组总有效率分别为87.5%、68.75%、65.625%,说明治疗1组的总有效率优于治疗2组和治疗3组。结论:(1)采用循经中药热敷从经筋理论上治疗缺血性脑卒中肢体痉挛状态,集药与热的双重功效直接作用于局部,达到舒筋解痉,温经通脉的目的。(2)循经中药热敷与养血荣筋丸联合使用或者单独使用均可增高Fugl-Meyer评分、均可降低临床痉挛指数(CSI)评分、改良Ashworth痉挛评级、NIHSS评分,改善脑卒中后肢体痉挛,具有良好的临床疗效,相比两种方法单独使用,联合疗法疗效更显著。