辽宁省医护人员睡眠与压力、心理状态关系:基于中介分析模型和网络分析模型

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目的:了解疫情初期辽宁省医护人员睡眠情况,探索影响医护人员睡眠因素,探究压力与精神状况与睡眠的关系。为调节医护人员心理压力,改善医护人员睡眠提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法抽取辽宁省5家医院疫情期间在岗的医护人员,对其进行网络问卷调查。问卷内容包括一般情况、中文版压力知觉量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)。使用描述性分析描述医护人员一般情况以及各量表得分情况,方差分析用于比较不同特征的医护人员组间差异,应用Pearson相关分析了解与睡眠有关的各项因素,使用SPSS软件Process插件建立中介效应模型,运用bootstrap方法检验中介效应是否成立,使用网络分析探寻各问卷维度间的关系。结果:共收回网络问卷4322份并取得受试者知情同意。根据排除标准剔除不合格问卷682份,最终有效问卷为3639份,有效问卷回收率为84.22%。本研究共纳入医生286人,护士3353人。医生的PSQI平均得分为4.25±3.05,护士PSQI平均得分为4.48±2.85。单因素方差分析显示对应急救援知识了解程度是医生睡眠的影响因素;婚姻状况、是否参与一线防疫工作、应急知识了解程度是影响护士睡眠的因素。相关分析显示,医护人员的睡眠与压力、心理状态均呈正相关(p<0.01);护士年龄与压力呈负相关,与心理状态和睡眠呈正相关。中介效应分析结果表明,医生的心理状态在压力与睡眠中起到了完全中介的作用,护士的心理状态在压力与睡眠关系中起到重要的中介作用,其相对效应值达到80.56%。调节作用表明年龄在压力与心理状态之间起到了调节作用从而影响睡眠质量。睡眠持续性与习惯性睡眠效率相关性最高,主观睡眠质量与睡眠紊乱(0.31)、主观睡眠质量与饮食(0.30)、偏执与精神病性(0.29),偏执与敌对(0.27)、焦虑与恐怖(0.27)之间也存在着较高的相关性;主管睡眠质量中介中心性最高,模型具有较好的稳定性。结论:1.对应急救援知识的了解程度是疫情期间医护人员睡眠的影响因素。2.医护人员睡眠质量与压力、睡眠与心理健康状况之间呈正相关。3.护士的心理健康状况在压力与睡眠中起到了部分中介作用。4.年龄在护士的压力-心理健康-睡眠中发挥了调节作用。5.主观睡眠质量做为网络的核心节点与其他症状紧密相关,睡眠持续性、饮食等条目也在网络中发挥重要作用。
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