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目的:探讨帕金森病(PD)患者伴有疼痛的特点、流行性、危险因素及其与帕金森的关系。 方法:对100例原发性PD患者进行神经系统检查,伴有疼痛者予登记疼痛的特点,进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评分量表(UPDRS)、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、简易疼痛量表(BPI)、SF-36疼痛量表、Leeds神经病理性症状体征评估(LANSS)疼痛量表等评估。 结果:100例PD患者中64例(64%)伴有疼痛,根据SF-36疼痛量表PD患者与普通人群相比,疼痛的发病率明显更高。根据BPI量表过去24小时平均疼痛尺度为2.56±1.435。伴有疼痛的PD患者中71.9%的患者有一种疼痛,26.6%的患者有两种疼痛,1.6%的患者存在三种疼痛。其中骨骼肌疼痛存在于76.6%的患者,肌张力障碍疼痛为6.3%,神经根及神经性为21.9%,中枢痛为15.6%,静坐不能为9.4%。其中LANSS≥12分的8例(12.5%)为神经病理性疼痛。线性回归分析结果显示抑郁是疼痛的明显危险因素,而与性别、年龄、病程、疾病严重程度无关。Logistic回归分析显示焦虑为PD患者发生神经病理性疼痛的独立预测因素。只有很少一部分伴疼痛的PD病患者接受过针对疼痛的治疗,本研究显示6.3%的病人单独接受止痛药物治疗。21.9%单独接受理疗缓解疼痛,7.8%的病人接受止痛药及理疗缓解疼痛。 结论:PD患者疼痛发生率明显高于普通人群,且对PD患者伴有的疼痛认识不足,我们需要提高对帕金森疼痛评估和治疗,改善患者生活质量。PD患者神经病理性疼痛发病率较高,焦虑是神经病理性疼痛的危险因素。目前PD患者神经病理性疼痛发病机制不明确,无特异性治疗。