越鞠连英汤治疗难治性幽门螺杆菌感染(肝胃郁热证)的临床观察

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目的:本课题根据目前治疗现状,通过临床观察全面客观评价中西医整合治疗难治性Hp感染(肝胃郁热证)的临床疗效及安全性。方法:将2020年1月至12月至云南省中医医院脾胃病科就诊并符合难治性Hp感染(肝胃郁热证)的就诊者,随机分为两组各36例。治疗组予口服(雷贝拉唑钠+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮+越鞠连英汤),对照组予口服(雷贝拉唑钠+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮),治疗结束1月后复查尿素呼气试验,分别记录治疗前后Hp检测结果、中医症状积分等,进而对观测指标进行统计分析。结果:1.Hp转阴率比较:治疗后,治疗组Hp转阴率(84.85%)高于对照组(62.5%),且有统计学差异(P<0.05)。2.中医证候疗效比较:治疗后中医证候总有效率治疗组(96.97%)优于对照组(87.5%),且有显著统计学差异(P<0.01)。3.中医证候总积分比较:组内及组间比较,治疗后两组患者总积分均较前降低(P<0.05)。4.中医单项症状积分比较:组内比较,两组疗法均可改善患者主要症状及次要症状(P<0.05);组间比较,在脘胁满闷、烦躁易怒、嗳气、大便不畅疗效上两组有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在胃脘疼痛、口干口苦、泛酸、失眠多梦疗效上无统计学差异(P>0.05)。5.不良反应:临床应用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物时应特别关注患者的不良反应,早发现早处理。两组在治疗过程中均未发生明显不良反应事件,临床安全有效。结论:西医标准铋剂四联疗法联合越鞠连英汤治疗难治性Hp感染(肝胃郁热证)对比单纯西医铋剂四联能够明显提高根除率,辨证论治,在改善中医临床症状,减少药物不良反应方面,临床应用安全有效,对难治性Hp感染患者是一条可选择的路径。
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