目的:躯体症状障碍（somatic symptom disorder,SSD）是以一种或多种突出的令人痛苦的躯体症状为主要特点,同时伴与躯体症状或健康相关的不恰当的感受、想法或行为的一种精神障碍。SSD患者花费过多的时间、精力关注躯体症状而严重影响了日常生活和社会功能。本研究探讨SSD患者大脑白质（white matter,WM）结构和功能连接（functional connectivity,FC）特征及其与临床变量的关系,以揭示SSD潜在的病理生理机制。方法:本研究共纳入21例SSD患者和25例在性别、年龄、体重指数（Body Mass Index,BMI）、受教育水平匹配良好的健康受试者（Healthy Control,HC）进行一般人口学资料收集。运用9项病人健康问卷（Patient Healthy Questionnaire-9,PHQ-9）,7项广泛性焦虑量表（General Anxiety Disorder-7,GAD-7）和15项病人健康问卷（Patient Healthy Questionnaire-15,PHQ-15）分别评估SSD患者的抑郁、焦虑和躯体化症状水平。应用西门子Verio3.0T扫描仪（Siemens,Erlangen,Germany）采集弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）和静息态功能磁共振（resting-state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI）扫描数据。使用基于纤维骨架的空间统计学（tract-based spatial statistics,TBSS）方法获取所有受试者WM部分各向异性（fractional anisotropy,FA）值,判断SSD患者WM结构完整性。采用rs-fMRI的时间序列数据技术,研究分析SSD与HC全脑130个脑区[包括82个灰质（gray matter,GM）脑区和48个WM脑区]间的FC差异,并将SSD患者差异性脑区的FC强度与临床变量（年龄、病程和PHQ-15量表得分）进行相关性分析。结果:（1）SSD和HC两组全脑WM的FA值差异无显著性（P>0.05,TFCE校正）;（2）静息状态下,与HC相比,SSD全脑白质间的FC和全脑WM-GM间的FC均显著减弱（P<0.05）;（3）静息状态下,与HC相比,SSD左前放射冠（left anterior corona radiata,ACR.L）、右侧穹窿（right fornix,FXC.R）和右侧内囊豆状体后部（right retrolenticular part of internal capsule,RLIC.R）白质区域的平均相关系数（correlation coefficient,CC）均显著降低（P<0.05,配对双尾T检验,未校正）,且所有WM区域的平均CC均正相关;（4）SSD组ACR.L白质区域和其他WM区域的FC与病程显著正相关（r=0.336,P=0.048）;FXC.R白质区域、RLIC.R白质区域和其他WM区域的FC与年龄均显著正相关（r分别为0.459、0.537,P均为0.037）;（5）SSD与HC两组GM区域的平均CC的差异无显著性,两组双侧体感皮层和双侧后内嗅皮层（BA1.L,BA1.R,BA28.L,BA28.R）灰质区域与其他GM区域的平均CC负相关。结论:SSD患者WM结构完整性未见明显异常。静息状态下,SSD患者全脑WM区域之间和WM-GM区域之间的FC均存在明显异常,这可能是SSD潜在的神经病理学基础。