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目的:探讨PPARγ基因C1431T多态性和妊娠期糖尿病的相关性,为妊娠期糖尿病的诊治提供依据。 方法:选择2016年11月~2017年3月期间,在青岛大学附属医院及曹县第二人民医院住院分娩的妊娠期糖尿病患者150例,设为观察组;选择同期住院糖耐量正常者150例,设为对照组。所有病例均于入院后次日早晨抽取空腹静脉血5ml,完成血清分离后置于-20℃冰箱中,备用。采用PCR-RFLP技术直接对PPARγ基因C1431T进行鉴定,然后选取其中部分标本进行测序检验,从而对酶切结果进行验证。试验中所检测的标本的血清生化指标采用全自动生化分析仪进行检测;空腹胰岛素(FINS)采用放射免疫法检测;胰岛素抵抗采用稳态模型(Homa)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来进行评价。 结果:(1)观察组与对照组收缩压、舒张压、新生儿出生体重、自然流产史占有率、剖宫产率、羊水过多、羊水过少、早产率及产后出血率、FINS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄、孕前BMI、经产妇占有率、有糖尿病家族史占有率,HOMA-IR,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕期增长BMI、分娩孕周均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); (2)基因型频率观察组CC基因型为76例(50.67%)、CT基因型为63例(42.00%)、TT基因型为11例(7.33%),对照组CC基因型为81例(54.00%)、CT基因型为57例(38.00%)、TT基因型为12例(8.00%);等位基因频率观察组C=75.2%、T=24.8%,对照组C=62.1%,T=37.9%。位点C1431T的基因型频率χ2=0.389,P>0.05,差异无统计学意义;等位基因频率χ2=4.181,P<0.05,差异有统计学意义。 (3)观察组与对照组不同基因型孕前BMI、新生儿出生体重、孕晚期空腹血糖值、FINS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CC、CT基因型孕晚期空腹血糖值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT基因型新生儿出生体重、TC、孕晚期空腹血糖值、TG、HOMA-IR,均低于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CT基因型新生儿出生体重、TC、TG、HOMA-IR,均高于CC基因型差异有统计学意义(P<0.05)。 (4)观察组CC基因型的75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)0h、1h、2h血糖水平、0h、1h、2h、3h胰岛素分泌浓度及基础胰岛素抵抗与CT基因型比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:PPARγ基因C1431T多态性可能与妊娠期糖尿病的发病存在相关性,且T等位基因可能与妊娠期糖尿病的发病率存在正相关性,可能能为妊娠期糖尿病诊断、治疗提供新思路。