“肝藏血”首见于《素问·调经论》及《灵枢·本神》,是中医藏象理论的重要内容,如“肝藏血,……血舍魂”,“故人卧血归于肝,肝受血而能视”等。肝在体合筋,开窍于目,肝之经脉“抵小腹”与冲脉、任脉、带脉等均有密切的联系,肝主筋主目等生理功能,都与“肝藏血”这个生理基础息息相关。因此,对肝脏病变的诊断及治疗,不可避免地要考虑到“肝藏血”的生理基础。金元四大家之一的朱丹溪在论述相火妄动而致“虽不交会,亦暗流而疏泄”时,首先提出“司疏泄者,肝也”这个观点。这也是对《素问·五常政大论篇》“发生之际,是谓启陈,土疏泄,苍气达……”的进一步诠释与补充,亦是后世李中梓提出“肝主疏泄”的直接理论来源。肝“体阴而用阳”,所以肝的病理变化复杂多端,易动而难静,因此,对“肝藏血”理论的研究具有积极地实际意义。本文采用文献学研究方法,对宋金元时期及宋以前“肝藏血”相关文献及试着探寻朱丹溪提出“司疏泄者,肝也”的相关理论进行梳理。同时,还对这一时期,“肝藏血”以及与“司疏泄”相关的临床文献及医案进行整理,从而探究“肝藏血,主疏泄”理论的源流与发展,以期更好地运用于临床。文献综述部分通过对“肝藏血,主疏泄”生理功能的梳理,总结出其在当今临床中的应用情况,进一步肯定了“肝藏血,主疏泄”理论的临床价值。论文正文分为三个部分。第一部分为宋金元及宋代以前“肝藏血”理论的溯源及发展。宋代以前中医学的发展水平分为两个部分,即公元前475年-公元265年,战国至三国时期,为中医学理论体系的初步形成时期,与公元265年-960年,两晋至五代时期为药物学理论的发展及初步成熟时期。通过对现存相关医学文献的梳理与分析,得出“肝藏血”理论之发展源流,及其在宋金元时期涵义的扩展。同时,试着就朱丹溪提出的“司疏泄者,肝也”的观点进行理论探源,及这一时期医家如李东垣对“土疏泄,苍气达”及“木郁达之”的观点进行阐述。第二部分为在其理论溯源和发展的基础上,探究其临床应用。其中以“肝藏血”功能失常为中心,分述“肝藏血”失常之病、“肝藏血”失常之治、后世效验医案。“肝藏血”失常之病主要包括不寐多梦、筋目失养、女子月经失调等症；及“司疏泄”失常的各种表现,如男子遗精等。并对这一时期,肝脏用药规律试着进行总结。第三部分为本文的结语与讨论。从宋金元时期及前代相关文献入手,通过对“肝藏血”理论的分类、汇总厘清了“肝藏血”理论的源流,即在医学理论体系的初步形成时期(公元前475年-公元265年,战国-三国),肝脏的“藏血”的主要功能,是为五脏神一一“魂”的生理活动提供物质基础,及其在宋金元时期涵义的扩展,如“肝者,摄血也”“肝为血之府库”“任、督、带脉为肝之络”等。通过对朱丹溪“相火论”的阐释以及李东垣就“木郁达之”的论述,试着分析了这一时期“司疏泄者,肝也”的基本涵义。中医理论的发展离不开中华文化这片沃土的滋养,如在上古朴素的阴阳五行思维的影响下,在宋以前的中医理论相对受“程朱理学”浸润及民族文化融合相对突显影响的宋金元时期来说,显得更加质朴,而这一时期起及后世发展的中医理论则更加富于思辨性。