【摘 要】
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目的:观察在结直肠癌根治术中预防性使用小剂量洛铂行腹腔热灌洗化疗的临床应用价值。方法:收集2015年2月-2016年2月期间我院胃肠肛肠外科行腹腔镜结直肠癌根治术患者的住院资料,严格筛选后,共入组83例患者资料,根据治疗方法不同分为研究组（39例）,对照组（44例）,其中,对照组行腹腔镜结直肠癌根治术,研究组则在对照组基础上联合术中洛铂腹腔热灌洗化疗。两组患者术后根据情况行辅助化疗并定期随访5年。
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目的:观察在结直肠癌根治术中预防性使用小剂量洛铂行腹腔热灌洗化疗的临床应用价值。方法:收集2015年2月-2016年2月期间我院胃肠肛肠外科行腹腔镜结直肠癌根治术患者的住院资料,严格筛选后,共入组83例患者资料,根据治疗方法不同分为研究组（39例）,对照组（44例）,其中,对照组行腹腔镜结直肠癌根治术,研究组则在对照组基础上联合术中洛铂腹腔热灌洗化疗。两组患者术后根据情况行辅助化疗并定期随访5年。分析比较两组患者术后肠道功能恢复时间、术后并发症、毒副作用及术后生存情况的差异。结果:两组患者临床一般资料情况差异比较无统计学意义（P>0.05）。研究组与对照组术后恢复肠排气时间分别为（3.4±0.2）d、（3.2±0.7）d,恢复肠排便时间分别为（5.4±1.4）d、（5.2±1.6）d,拔管时间分别为（8.6±1.7）d、（8.5±1.4）d,术后住院时间分别（11.8±3.8）d、（12.2±2.4）d,差异比较均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后吻合口漏、腹腔/吻合口出血、术后肠梗阻、切口愈合不良、肺部感染等并发症以及术后毒副反应发生情况比较,各变量数值差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者生存分析比较,研究组和对照组5年无瘤生存率分别为53.8%、31.8%,差异比较具有统计学意义（χ~2=5.321,P=0.021）。与对照组相比,研究组总生存率更高,分别为82.1%、61.4%,差异比较具有统计学意义（χ~2=4.471,P=0.034）。结论:（1）小剂量洛铂在结直肠癌术中行腹腔热灌洗化疗不会增加术后并发症和不良反应,具有良好的安全性和耐受性;（2）对于合并有术后腹膜转移高危因素的结直肠癌患者,术后早期行预防性腹腔热灌洗化疗能有效抑制术后腹腔肿瘤复发转移,改善远期预后。
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