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目的： 急性心肌梗死(AMI)是常见的内科急重症，其致死率和致残率长期以来居高不下，且有年轻化趋势，治疗费用高。我们对2007年诊断为“急性心肌梗死”患者进行回顾性分析，对他们的治疗情况、相关病史、服药情况、饮食生活等情况做了详实的记录并加以分析，以利于我们采取针对性措施，为患者提供可行性的治疗及健康教育措施，提高AMI的生存率，为改善其生存质量提供参考。 方法： 回顾中国医科大学附属第一医院2007年1月至12月住院确诊为AMI的病例，记录其一般情况、病史特征、检查结果、治疗方式、使用药物情况。同时，通过电话访问，查阅病例等方式对其完成了30天及5年回访研究，了解患者的院外治疗情况、饮食情况及生存情况，并进行统计分析。最后入选病例资料共160例。 结果： 患者30天累计死亡人数为17人，30天死亡率为10.69％，死亡组与存活组比较:院前延误时间(PDT)大于12小时者较多(P＜0.01)，并发症较多(P＜0.01)，心功能Killip分级较高(P＜0.01)，此外，年龄偏大，前壁心肌梗死及合并糖尿病者较多，WBC计数偏高以及LVEF较低，二者比较有统计学意义(P＜0.05)。治疗上，存活组接受PCI，使用抗凝药物，ACEI/ARB及β受体阻滞剂者较多(P＜0.01)。5年累计死亡人数为38人，5年死亡率为23.75％。死亡组与存活组比较:年龄偏大、吸烟者、前壁心梗、合并糖尿病、血脂异常、血管疾病及并发症较多(P＜0.01)，LVEF较低且心功能Killip分级较高(P＜0.01)，合并高血压者较多，WBC计数偏高(P＜0.05)，治疗上，存活组接受PCI及ACEI/ARB者较多(P＜0.01)。 结论： Logistic分析后，30天死亡组患者主要特征包括:高龄、心功能Killip分级高，β受体阻滞剂使用率低、院前延误时间(PDT)大于12h、心源性休克及WBC计数增高，可能是AMI患者30天预后的独立危险因素;5年死亡组患者主要特征包括高龄、高血压、吸烟、LVEF低及PCI治疗率低，可能是AMI患者五年预后的独立影响因素。