1 研究目的1.1 了解助产士及产科医生对发展开业护士的态度,为制订助产专业开业护士认证体系提供参考依据。1.2 制订符合我国国情的助产专业开业护士认证体系内容,为开业护士在我国的发展提供参考。1.3 评价认证体系中助产专业开业护士能力评价指标体系的科学性,了解助产士开业能力现状。2 研究方法2.1 采用质性研究中现象学方法,通过目的抽样法在广东省某两市三甲医院及三甲妇幼专科医院抽取24名助产士及产科医生进行半结构式访谈,了解医护人员对发展开业护士的态度及其影响因素,为发展开业护士及其认证体系提供理论依据。2.2 以Strong高级实践护理模式及我国注册护士能力架构为基础,结合文献回顾及各国开业护士管理现状,制订助产专业开业护士认证体系内容条目池,通过2轮专家咨询构建认证体系内容,以层次分析法确定助产专业开业护士能力评价指标体系权重。2.3 采用问卷调查法,使用助产专业开业护士能力评价指标体系设计成的调查问卷,采用便利抽样法对690名临床助产士进行开业能力调查,以了解助产士开业能力现状,同时对能力评价指标体系进行信效度检验。3 研究结果3.1 质性研究结果显示,助产士及产科医生对发展开业护士态度现状共提取出4个主题,分别是一致赞成态度、助产学科及管理体系不完善、独立开业条件不足、助产行业支持及认可度低。3.2 通过2轮专家咨询结果显示,2轮专家权威系数分别为0.897、0.916。肯德尔协调系数均具有统计学意义（P<0.001）。最终制订了由申请条件8个指标、职责范围7个一级指标、50个二级指标、能力评价7个一级指标、19个二级指标、102个三级指标、资格认证8个指标构成的助产专业开业护士认证体系内容。3.3 使用助产专业开业护士能力评价指标体系设计的问卷进行问卷调查,调查中共发放问卷740份,收回问卷723份,其中有效问卷690份。问卷总Cronbach’sα系数为0.993,Spearman-Brown系数和Guttman分半信度系数均为0.933,各个维度的 Cronbach’s α 系数为 0.969-0.988。各条目的 I-CVI 为 0.80～1.00,平均S-CVI为0.992。探索性因子分析结果显示,共提取出7个公因子,能够解释78.45%以上的变异。助产士开业能力得分为425（402,475）分。4 研究结论4.1 助产士及产科医生一致赞成发展开业护士,但其发展受到国家法律、政策及社会认可等多方面因素的影响。4.2 制订的助产专业开业护士认证体系具有一定的科学性及可靠性,能够指导开业护士在我国逐渐发展。4.3助产专业开业护士能力评价指标体系信效度良好,助产士开业能力处于中等偏上水平。