【摘 要】
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目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺部手术患者术后谵妄的影响。方法:选择40例在广西医科大学附属肿瘤医院（中国南宁）行胸腔镜肺部手术的病人,男女不限,年龄≥60岁,ASAⅠ-Ⅲ级;术前患者简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分≥24分。将符合标准的所有受试患者进行编号,根据计算机随机生成的数字将患者按1:1比例随机分为两组,常规麻醉方
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目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺部手术患者术后谵妄的影响。方法:选择40例在广西医科大学附属肿瘤医院（中国南宁）行胸腔镜肺部手术的病人,男女不限,年龄≥60岁,ASAⅠ-Ⅲ级;术前患者简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分≥24分。将符合标准的所有受试患者进行编号,根据计算机随机生成的数字将患者按1:1比例随机分为两组,常规麻醉方案对照组（S组）和椎旁神经阻滞实验组（P组）。P组病人也使用常规麻醉,在诱导前行术侧椎旁神经阻滞（超声引导）。两组均采用术后常规镇痛方案。记录病人T1（麻醉诱导前）、T2（麻醉诱导后）、T3（切皮前）、T4（切皮后）、T5（手术结束后）、T6（苏醒期）、T7（术后1d）、T8（术后2d）、T9（术后3d）9个时间节点的血流动力学（包括血压、心率）。记录病人一般资料、术中相关情况;记录病人的苏醒时间（从手术结束到苏醒）、拔管时间（从苏醒到拔管）、PACU时间及手术后住院时间。统计苏醒期和术后第1、2、3天视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇痛药物使用、谵妄发生情况、并发症发生情况。统计结果P<0.05则差异有统计学意义。结果:P组患者苏醒期及术后1d的谵妄发生较S组少（P<0.05）;苏醒期P组VAS评分、镇痛药物用量较S组低（P<0.05）,术后1-3天的VAS评分、术后镇痛药物用量差异无统计学意义。P组病人丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、PACU时间、手术后住院时间较S组减少,但无显著性差异;两组患者之间的一般情况、血流动力学、术后并发症等无显著性差异。结论:超声引导下椎旁神经阻滞能降低老年胸腔镜肺部手术患者术后谵妄的发生率。
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背景:先天性小耳畸形是在环境及遗传因素的共同作用下,颅神经嵴细胞迁移过程发生异常而引起的外耳和中耳的先天发育畸形,常表现为外耳廓形态异常、外耳道闭锁或狭窄,并有不同程度的听力损害。与具有正常形状及功能的耳朵的人相比,小耳畸形患者经历更多的心理困扰、焦虑、行为问题和社交回避,全耳廓再造可在一定程度上提高患者的生活质量。全耳廓再造术发展由来已久,并围绕着“耳支架”和“支架覆盖物”为重点不断改进与创新。
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背景和目的:随国内经济的发展,近年来高脂血症引起胰腺炎的发病率呈升高趋势,目前成为国内急性胰腺炎病因的第二位。因此本研究采用Meta分析系统评价比较常规疗法联合低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin,LMWH）和常规疗法治疗高脂血症性胰腺炎（Hyperlipidemic Pancreatitis,HLP）的治疗效果。方法:使用计算机检索中国知网、万方、重庆维普、中国生
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