【摘 要】
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目的:本研究以糖尿病周围神经病变患者为研究对象,观察配合中医综合治疗方案:耳穴贴敷、中药汤剂联合甲钴胺治疗后患者的神经病变改善程度（肌电图观察神经传导速度、心率变异性、立卧位血压变化、深呼吸心率变化）、血糖相关指标等水平的变化情况,评价中医药综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为治疗该疾病提供更多有效的方法。方法:本课题采用随机对照实验设计,将纳入的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治
【基金项目】
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中医综合疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究
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目的:本研究以糖尿病周围神经病变患者为研究对象,观察配合中医综合治疗方案:耳穴贴敷、中药汤剂联合甲钴胺治疗后患者的神经病变改善程度（肌电图观察神经传导速度、心率变异性、立卧位血压变化、深呼吸心率变化）、血糖相关指标等水平的变化情况,评价中医药综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为治疗该疾病提供更多有效的方法。方法:本课题采用随机对照实验设计,将纳入的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组（中医综合治疗+甲钴胺组）38例,对照组（甲钴胺组）38例,用药治疗12周。观察患者治疗前后的疗效性指标（密西根神经病变筛选量表、中医证候评分、神经传导速度、心率变异性、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖）和安全性指标,评价中医综合疗法的临床疗效和安全性。结果:（1）神经传导速度治疗组腓肠神经的传导速度治疗后较治疗前增加（P＜0.05）,双下肢腓总神经差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组右下肢腓肠神经传导速度较前增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组进行组间比较,双下肢腓总神经及左下肢腓肠神经不具有统计学差异（P＞0.05）,右下肢腓肠神经具有统计学差异（P＜0.05）,且治疗组加快右下肢腓肠神经传导速度优于对照组。（2）心率变异性指标心率变异性指标选取总体标准差和均值标准差进行比较,治疗组跟对照组组内比较、组间比较均不具有统计学差异（P＞0.05）。（3）中医证候积分治疗组及对照组的证候积分较治疗前均下降,有统计学差异（P＜0.05）,且中医证候积分的疗效治疗组优于甲钴胺组（P＜0.05）。中医证候积分治疗组总有效率62.90%,对照组总有效率28.60%,两组间总有效率比较治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（4）密西根神经病变筛选量表治疗组治疗后的量表积分较前明显下降（P＜0.05）,且治疗后量表积分下降的程度中医综合治疗组优于甲钴胺组（P＜0.05）。（5）血压、心率变化比较治疗组组内比较可见立卧位血压变化具有统计学差异（P＜0.05）,且治疗后收缩压变化比治疗前减少。对照组进行治疗前后组内比较,可见立卧位收缩压具有统计学差异（P＜0.05）,立卧位舒张压不具有统计学差异（P＞0.05）。两组进行组间比较,治疗后治疗组立卧位收缩压变化的效果优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的心率变化较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较,治疗组及对照组心率变化差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（6）血脂比较治疗组治疗后的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均具有统计学差异（P＜0.05）,且治疗后甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比治疗前降低。组间比较,治疗组与对照组均不具有统计学差异（P＞0.05）。（7）糖化血红蛋白、空腹血糖治疗组跟对照组对空腹血糖、糖化血红蛋白进行组内比较、组间比较均不具有统计学差异（P＞0.05）。（8）安全性评价经过12周治疗,治疗组与对照组患者均无任何不良事件发生,表明两药组均具有良好的安全性。结论:中医综合疗法联合甲钴胺可以增加气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,可以降低患者深呼吸心率变化、立卧位血压变化,且在改善患者的症状及体征方面,其疗效优于单用甲钴胺。
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