【摘 要】
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目的:观察体外反搏联合中西医结合治疗对冠心病PCI术后患者血瘀证的临床疗效及心肺运动试验相关指标的影响,探讨体外反搏联合中西医结合的治疗方法对PCI术后患者血瘀证改善的可能机制,为提高PCI术后患者的预后和长期疗效,提供行之有效的临床方案。方法:选取2018年11月-2020年01月收治于河南省中医院心病科的冠心病PCI术后患者共60例,将患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用血府逐瘀汤加
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目的:观察体外反搏联合中西医结合治疗对冠心病PCI术后患者血瘀证的临床疗效及心肺运动试验相关指标的影响,探讨体外反搏联合中西医结合的治疗方法对PCI术后患者血瘀证改善的可能机制,为提高PCI术后患者的预后和长期疗效,提供行之有效的临床方案。方法:选取2018年11月-2020年01月收治于河南省中医院心病科的冠心病PCI术后患者共60例,将患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用血府逐瘀汤加减方和西医基础治疗,治疗组采用血府逐瘀汤加减方、西医基础治疗联合体外反搏治疗,治疗周期为14天。观察并记录两组患者基线资料:年龄、性别、体重指数（BMI）、是否吸烟、有无残余狭窄以及合并疾病:高血压、糖尿病、高脂血症;记录并统计治疗前后两组患者心肺运动试验指标:峰值摄氧量（peak VO2）、无氧阈（AT）、峰值氧脉搏（peak VO2/HR）、代谢当量（METs）、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2斜率）及血瘀证量化积分,对比治疗期间不良反应的发生情况,监测并比较两组治疗前后1周内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和心肌酶谱等安全性指标。采用Excel建立数据库,采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理,置信区间取95%,有统计学意义。结果:1.一般资料:两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、是否吸烟、有无残余狭窄,差异均无统计学意义（P>0.05）;合并疾病:高血压、糖尿病、高脂血症,无统计学意义（P>0.05）。2.心肺运动试验指标:两组患者治疗前峰值摄氧量（peak VO2）、无氧阈（AT）、峰值氧脉（peak VO2/HR）、代谢当量（METs）对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后较治疗前均有明显提高,均有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2斜率）治疗前后均有降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.血瘀证症状量化积分:两组患者治疗后较治疗前均有明显降低,有统计学意义（P<0.05）,而治疗后治疗组的量化积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.血瘀证主症和次症积分:治疗组在主症:胸痛、胸闷、心悸和次症:舌下脉络、舌质,脉涩的改善上均优于对照组（P<0.05）;而肌肤甲错、口唇齿龈的改变,无统计学意义（P>0.05）。5.血瘀证证候疗效:治疗组总有率93.33%（28/30）,其中显效9例（30.00%）、有效19例（63.33%）、无效2例（6.67%）;对照组总有效率89.66%（26/29）,其中显效5例（17.24%）、有效21例（72.41%）、无效3例（10.34%）;治疗组优于对照组（P<0.05）。6.安全性指标:治疗期间未见严重不良反应情况的发生（P>0.05）;观察前后一周内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和心肌酶谱,均在临床可控范围内,未发现明显异常。结论:1.血府逐瘀汤加减方联合西药的中西医结合治疗方法在改善PCI术后患者的血瘀证及提高心肺功能上有明显效果。2.体外反搏联合中西医结合的治疗方法可以有效改善冠心病PCI术后患者血瘀证的临床主要症状和部分次要症状,改善中医证候,提高其生活质量。3.体外反搏联合中西医结合的治疗方法可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能水平,提高运动耐量。4.体外反搏联合中西医结合的治疗方法在临床应用上是安全有效的。
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