【摘 要】
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目的:观察辅助内分泌治疗对术后乳腺癌患者血脂的影响,同时观察三苯氧胺与芳香化酶抑制剂对患者血脂影响的差异。方法:回顾性分析了2008年1月-2013年1月间苏州大学附属第二医
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目的:观察辅助内分泌治疗对术后乳腺癌患者血脂的影响,同时观察三苯氧胺与芳香化酶抑制剂对患者血脂影响的差异。方法:回顾性分析了2008年1月-2013年1月间苏州大学附属第二医院诊治的397例乳腺癌患者的病史资料及随访过程中收集的数据,其中包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标。将雌激素受体和(或)孕激素受体阳性绝经前服用他莫昔芬(TAM)乳腺癌患者分为TAM组,雌激素受体阴性未接受内分泌治疗的绝经前患者为对照A组。将雌激素受体和(或)孕激素受体阳性绝经后服用芳香化酶抑制剂(AIs)乳腺癌患者分为AIs组,雌激素受体阴性未接收内分泌治疗的绝经后患者为对照B组。分别收集各组患者服药治疗前和治疗后3、6、12个月、以及以后每年的空腹静脉血的血脂指标,直至随访结束或观察截至。结果:绝经前组术后乳腺癌患者中,TAM组中LDL-C在服药第2年时达到最低值,较服药之前下降6.4%,较服药之前差别有统计学意义,TG、TC、HDL-C与服药之前对比未见明显统计差异;绝经后组中,服用AIs药物患者,TC在服用药物第2年时有明显的升高,较服药之前升高了8.4%,差别有统计学意义。HDL-C在服药第6个月时出现下降,LDL-C在服药第2年时出现升高,分别与服药之前相比差别有统计学差异。TG未见明显统计差异。结论:雌激素受体阳性的术后乳腺癌患者在服用TAM、及AIs类等药物进行辅助内分泌治疗治疗时,可引起血脂代谢水平的的变化。特别对于服用AIs药物进行内分泌治疗的患者,建议在服用内分泌治疗药物期间进行血脂水平的监测,必要时行药物降脂治疗。
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