目的:1)描述社区老年人群血清维生素D水平,维生素D不足和缺乏检出率及其在人群中的分布情况。2)探索老年人群血清维生素D水平与各体格检查指标及实验室检测指标之间的关系,分析维生素D不足和缺乏的相关因素。3)探索血清维生素D水平与心脑血管疾病之间的关系。方法:采用随机整群抽样方法从天津市市区随机抽取两个社区卫生服务中心,于2017年4月⁵月期间,选择在上述两所社区卫生服务中心进行健康体检的全部符合入选标准的60岁以上老年人纳入本研究。由社区医生协助完成问卷调查,体格检查以及血脂的实验室检测。血清维生素D水平（25（OH）D₃）的测定由本课题组成员在实验室完成,测定方法为高效液相色谱法。录入采用EpiData软件,数据分析采用SPSS16.0软件包。对于定量资料采用均值及标准差或中位数及四分位间距进行统计学描述,组间差异比较采用t检验,方差分析和协方差分析。定性资料的描述采用例数（构成比）,组间差异比较采用卡方检验。采用线性回归探索维生素D水平与体格检查指标及实验室检测指标之间的关系,采用Logistic回归分析探索维生素D不足和缺乏的相关因素以及血清维生素D水平与心脑血管疾病之间的关系。结果:1)研究共收集来自社区卫生服务中心符合入选标准的研究对象988人,剔除掉其中信息不完整的例数22人,最终纳入数据分析的有效人数为966人,有效率为97.8%。其中男性394人（40.8%）,女性572人（59.2%）,平均年龄为（69.27±6.78）岁。2)人群血清25（OH）D₃水平呈偏态分布,中位数（四分位间距）为26.84（19.38,35.66）ng/ml,经对数转换后服从正态分布,Lg25（OH）D₃平均水平为1.42±0.19。该人群维生素D不足和缺乏的总体检出率为59.8%,其中维生素D不足者315人,检出率为32.6%,维生素D缺乏者263人,检出率为27.2%。3)比较不同性别、年龄、文化程度、体重状态、吸烟、饮酒、现病史等特征人群中的血清25（OH）D₃水平以及维生素D不足和缺乏的检出率,结果均未发现差异有统计学意义。4)多重线性回归结果显示,在总人群中,血清25（OH）D₃水平与男性,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关关系,其回归系数分别为-0.105（P=0.019）,-0.127（P=0.007）和-0.126（P=0.043）。与身高和总胆固醇呈正相关关系,其回归系数分别为0.083（P=0.014）和0.375（P=0.010）。按性别进行分层分析,在老年男性中,血清25（OH）D₃水平与总胆固醇呈正线性相关关系,其回归系数为0.198（P=0.003）,血清25（OH）D₃水平与甘油三酯水平和高密度脂蛋白胆固醇呈负线性相关关系,其回归系数分别为-0.155（P=0.020）和-0.137（P=0.044）;在老年女性中,血清25（OH）D₃水平与收缩压呈负相关关系,其回归系数为-0.107（P=0.018）。5)多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压,腰围和BMI为老年人群维生素D不足和缺乏的相关因素,其OR值及95%CI分别为1.25（1.04-1.51）,0.78（0.61-0.98）,1.29（1.02-1.63）。按性别进行分层分析,男性维生素D不足和缺乏的主要相关因素有腰围和总胆固醇,其OR值及95%CI分别为0.67（0.45-1.00）和0.73（0.55-0.97）。女性维生素D不足和缺乏的主要相关因素为收缩压,其OR值及95%CI为1.23（1.02-1.49）。6)经单因素和多因素Logistic回归分析,总人群维生素D水平与心脑血管疾病之间没有发现统计学关联。老年男性人群维生素D水平与冠心病有关,其OR值及95%CI为1.05（1.02-1.08）。结论:所选社区老年人群血清25（OH）D₃的平均水平较低,维生素D不足和维生素D缺乏普遍存在,男性和女性之间的维生素D不足和缺乏的检出率差异无统计学意义。老年男性血清25（OH）D₃水平与总胆固醇呈正相关关系,与甘油三酯水平和高密度脂蛋白呈负相关关系。老年女性血清25（OH）D₃水平与收缩压呈负相关关系。男性维生素D不足和缺乏主要与腰围和总胆固醇呈负相关,女性维生素D不足和缺乏主要与收缩压呈正相关。维生素D水平与男性冠心病相关,未发现维生素D水平与高血压,脑卒中之间存在统计学关联。