【摘 要】
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目的研究少年儿童非心脏手术术后早期认知功能障碍的发生率,分析其相关危险因素。方法选择择期非心脏手术4-16岁少年儿童110例作为手术组(O组),随机选择同年龄段健康受试者50
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目的研究少年儿童非心脏手术术后早期认知功能障碍的发生率,分析其相关危险因素。方法选择择期非心脏手术4-16岁少年儿童110例作为手术组(O组),随机选择同年龄段健康受试者50例作为对照组(C组)。记录出生方式、受教育程度和既往手术史等；术后1-3天随访O组术后并发症情况并记录。两组分别于术前1天,术后3天采用“韦氏幼儿智力量表”或“韦氏儿童智力量表修订版”中的知识、词汇、算术、领悟、数字广度及编码共6项分测验进行神经心理学测试,记录原始分对应的量表分。按Z计分法计算术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的发生率。采用多因素Logistic回归分析POCD的独立危险因素。结果O组100例,C组43例完成本研究。O组术后3天POCD的发生率是15.0%,C组为2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)；与C组相比,O组术后知识、算术、领悟及编码4项分测验得分均明显降低(P<0.05)；POCD与既往麻醉手术史、气管插管全身麻醉、麻醉持续时间及术后感染相关；logistic回归分析结果显示：既往麻醉手术史与术后感染为少年儿童非心脏手术POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论少年儿童非心脏手术术后早期认知功能障碍发生率为15.0%,具有麻醉手术史和／或出现术后感染的少年儿童行非心脏手术后更容易发生POCD。
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