放射性125I粒子植入术治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的局部疗效分析

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目的:观察粒子植入术在Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)中的局部疗效,探讨粒子植入术作为一种姑息性治疗手段在Ⅳ期NSCLC中的应用意义。方法:收集2015-08至2019-09就诊于我院行125I粒子植入治疗的Ⅳ期NSCLC患者,按照纳入及排除标准筛选出合适的患者,记录患者基本信息及临床资料,基本信息:性别、年龄、吸烟情况、病理类型、病灶大小、手术部位;实验室及影像学检查:术前血红蛋白,术前及术后3个月粒子植入部位CT;临床症状:分别记录术前、术后3个月咳嗽、胸闷及疼痛评分;记录术后不良反应。随访信息:记录术后3个月时的局控率并分析局控率的影响因素;将患者术前、术后3个月的临床症状缓解情况进行对比,评价粒子植入术在缓解临床症状方面的疗效;并对局控率与临床症状缓解情况进行相关性分析。结果:1影像学疗效:术后3个月局控率为76.4%;肿瘤大小、血红蛋白水平为影响局控率的独立危险因素,当肿瘤直径≤3cm、血红蛋白≥120g/L时局控率明显提高。2临床症状缓解情况:术后3个月咳嗽缓解率为62.7%(32/51),胸闷缓解率为53.5%(23/43),疼痛缓解率为72.9%(43/59),与术前评分相比,p<0.05,差异具有统计学意义。3影像学疗效与临床症状缓解情况之间的相关性:对影像学疗效与临床症状缓解情况进行相关性分析,p<0.05,影像学疗效与临床症状缓解情况存在正相关。4不良反应:粒子植入手术相关的不良反应:气胸43.4%(23/53)、出血6.7%(5/89)、粒子移位1.4%(1/89)。经对症处理后上述症状均好转,随访期间未观察到严重的不良反应。结论:1放射性粒子植入术因其局控率较高等优势,可明显缓解临床症状,有效提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。2放射性粒子植入术具有不良反应少、操作时间短等优点,是一种安全、有效的局部治疗手段,为年老体弱、一般状况差、病变分期比较晚的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗手段。
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