【摘 要】
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目的:总结桂林医学院附属医院2009年6月至2020年12月11年间130例结缔组织病（Connective tissue diseases,CTDs）住院死亡病例的死亡原发病构成、死亡原因及生存情况,提高对CTDs患者死亡原因的认识,为降低病死率、改善预后及提高生存率提供参考。方法:选取2009年6月～2020年12月于桂林医学院附属医院住院治疗且最终临床转归为死亡的结缔组织病确诊患者为研究对象
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目的:总结桂林医学院附属医院2009年6月至2020年12月11年间130例结缔组织病（Connective tissue diseases,CTDs）住院死亡病例的死亡原发病构成、死亡原因及生存情况,提高对CTDs患者死亡原因的认识,为降低病死率、改善预后及提高生存率提供参考。方法:选取2009年6月～2020年12月于桂林医学院附属医院住院治疗且最终临床转归为死亡的结缔组织病确诊患者为研究对象,回顾性分析其相关资料,按照CTDs疾病本身活动、感染、与CTDs疾病本身活动无关的合并症及其他因素进行死因分类,总结死亡原发病构成,死因分布,性别、病程、合并症与死因构成的关系以及生存情况。结果:1.我院2009年6月～2020年12月CTDs住院患者总数8296例,死亡130例,其中男性37例,女性93例,男女比例1:2.5,年龄跨度13～89岁,平均确诊年龄54.4±19.7岁,平均死亡年龄60.3±19.1岁,中位病程24.0（5.0,96.0）个月。2.我院CTDs死亡原发病构成比前三位疾病依次为系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）（26.9%）,类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）（19.2%）、干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,p SS）（19.2%）;总住院病死率为15.7‰,住院病死率排名前三位疾病依次为:重叠综合征（overlap connective tissue disease,OCTD）（5.9%）、抗合成酶综合征（Anti-t-RNA synthetase syndrome,ASS）（5.7%）、成人斯蒂尔病（adult-onset Still’s disease,AOSD）（4.0%）。CTDs合并症构成比排名前三位依次是感染（77.6%）、高血压（33.0%）、肺间质病变（Interstitial lung disease,ILD）（24.6%）。3.我院CTDs住院患者三大死因:疾病本身活动（43.2%）,感染（31.0%）,与疾病活动无关的合并症（24.0%）;SLE住院患者的四大死因为感染（25.0%）、狼疮肾炎（11.8%）、神经精神狼疮（11.8%）及狼疮血液系统损害（11.8%）;RA住院患者的主要死因为与本病活动无关的合并症（47.1%）。4.疾病本身活动导致死亡的比例随年龄增长呈下降趋势,合并症导致死亡的比例随病程延长呈升高趋势。5.性别、确诊年龄、原发疾病为影响患者预后的因素。结论:1.SLE、RA、p SS为最常见死亡病种,住院病死率较高的病种依次为OCTD、ASS、AOSD。2.疾病本身活动、感染及与疾病本身活动无关的合并症为我院CTDs住院患者三大死因;感染、狼疮肾炎、神经精神狼疮及狼疮血液系统损害为我院SLE住院患者的四大死因;与疾病活动无关的合并症为RA住院患者的主要死因。3.性别、确诊年龄、原发疾病为影响患者预后的因素。
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