目的:探讨血小板（PLT）联合门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SV）对肝硬化患者食管胃静脉曲张（EV）及出血（EVB）中的预测价值。方法:选择2016年1月至2020年12月在桂林医学院附属医院住院治疗且确诊为肝硬化的患者共150例作为研究对象。其中乙型肝炎肝硬化患者100例,酒精性肝硬化患者50例。根据是否合并食管胃静脉曲张分为两组:EV组120例,非EV者30例;根据静脉曲张程度划分为四组:无EV组30例,轻度EV组24例,中度EV组30例,重度EV张组66例;根据EV出血风险分为出血高风险组109例和出血低风险组41例;根据有无食管胃静脉曲张出血分为出血组50例和非出血组100例。收集所有患者血小板计数、门静脉内径、脾静脉内径及其他相关临床资料。计算出PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT各指标的值,比较PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT不同分组之间的差异。对PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT与静脉曲张程度进行相关性分析;利用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）来确定各指标对食管静脉曲张及出血的诊断价值,通过计算约登指数求出PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT诊断EV、EVB的最佳临界值。结果:PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT在EV组和非EV组间存在显著性差异（P<0.001）,进一步绘制PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT诊断EV的ROC曲线,PV/PLT、SV/PLT及（PV*SV）/PLT诊断EV的AUC分别为0.966、0.930、0.978,均可准确预测EV;根据约登指数最佳临界值分别为0.110、0.080、1.193。PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT均静脉曲张程度呈正相关,且（PV*SV）/PLT与静脉曲张程度相关性最好（r=0.835,P<0.001）;PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT在出血高风险组和出血低风险组间有显著性差异（P<0.001）;PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT在出血组和非出血组间有显著性差异（P<0.001）,进一步绘制PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT诊断EVB的ROC曲线,PV/PLT、SV/PLT及（PV*SV）/PLT三者均能较准确预测食管胃静脉曲张出血的发生（AUC均大于0.7）,其中（PV*SV）/PLT对EVB的诊断准确性较PV/PLT、SV/PLT更高;根据约登指数分别计算出PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT诊断EVB的最佳临界值,分别为0.150、0.113、1.641。PV/PLT、SV/PLT、（PV*SV）/PLT对不同病因的肝硬化食管胃静脉曲张出血均有诊断价值（AUC均大于0.7）,其中（PV*SV）/PLT的诊断性能最好,对酒精性肝硬化静脉曲张出血的预测效能高于乙肝肝硬化静脉曲张（0.906 VS 0.848）。结论:1.应用血小板联合门脉系统血管内径构建的新评价体系可以作为一种无创方法预测肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张的发生;2.（PV*SV）/PLT能较好的预测静脉曲张严重程度;3.（PV*SV）/PLT对食管胃静脉曲张出血有一定的预测价值,并且在酒精性肝硬化引起的静脉曲张出血患者中预测准确性更高。