广东地区孕妇妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

来源 :广州医学院 广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liouxing1984
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的: 通过对广东地区孕妇进行糖筛查试验以及葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,筛选出妊娠期糖尿病/糖耐量异常的孕妇(GDM/GIGT),比较其妊娠结局(包括剖宫率,早产,胎膜早破以及,巨大儿,低体重儿及新生儿低血糖等方面),以此来探讨各种诊断标准对广东女性妊娠期糖尿病诊断的特异性及敏感性,并研究OGTT各时段的血糖值与广东女性妊娠期糖尿病诊断的相关性。 方法: 选择2006年7月至2006年12月该院妇产科门诊建卡产检及住院分娩的妇女(限籍贯为广东地区)561例,进行血糖筛查试验筛查出129例糖筛查阳性孕妇,随机选取其中105例作为实验组,对105例血糖筛查试验阳性的孕妇采用葡萄糖氧化酶电极法测出OGTT的每个时间点的血糖值,按三种的诊断标准诊断为GDM/GIGT的病例数分别为37,25,38例(三种诊断标准依次为:Carpenter和Coustan,美国国家糖尿病协作组(NDDG)以及国内董志光等),比较其按照不同诊断标准诊断为GDM/GIGT孕妇的妊娠结局(产妇剖宫率,早产,胎膜早破,巨大儿,低体重儿及新生儿低血糖等)。设置糖筛查为阴性的病例为空白对照组。并比较OGTT空腹及服糖后1h、2h、3h血糖值对诊断的有效性。 结果: 1.两组的一般情况:试验组的年龄,血糖筛查值比对照组的高,而身高,孕前体重指数,筛查孕周,分娩孕周,分娩时体重和新生儿平均出生体重之间差异无统计学意义,两组具有可比性。在年龄方面:30-35岁组与<30岁组比较;≥35岁组与30-35岁组比较。从表3可见,随着年龄的增长,GCT的发生率逐渐增加。 2.两组的孕妇的妊娠并发症如剖宫率,早产,胎膜早破方面差异均无显著性;而围产儿结局如:巨大儿,新生儿黄疸及新生儿低血糖方面比较,差异有统计学意义,但两组低出生体重儿出现几率差异无显著性。 3.筛查孕妇共561例,50g葡萄糖筛查试验阳性129例,阳性率22.99%。其中随机选取105例病例行OGTT‘试验后,达Carpenter和Cotistan(1982年)诊断标准37例,占筛查总数6.60%;达NDDG(1979年)诊断标准25例,占筛查总数4.46%;达董志光等(1993年)诊断标准38例,占筛查总数6.77%。各糖代谢异常组间早产,剖宫产,低血糖,低出生体重和巨大儿方面比较,差异均无显著性.而各试验组与对照组相比,差异均有统计学意义。 4.行OGTT建立的三种诊断标准,其中服后1小时和2小时的有效性高(超过50%),而董志光等的诊断标准中服后1、2、3小时的有效性均高(超过50%)。 结论: 1.年龄与糖代谢异常有密切相关,可作为糖筛查的高危因素之一。 2.以口服50g葡萄糖筛查试验阳性来预测围产儿结局有效性优于预测孕妇并发症。 3.各种诊断标准的围生期结局均无显著性,Carpenter和Coustan和董志光等的诊断标准符合率高。 4.OGTT的服后1小时和2小时的有效性高,而广东地区孕妇服后1、2、3小时的有效性均高。
其他文献
摘要:对于高中生来说,英语是一门极为重要的学科,英语学习不仅需要教师有着正确的教学模式,更需要学生的自主学习。阅读在英语成绩中占据很大比例,因此,培养高中生英语阅读能力显得尤为重要。本文就高中英语阅读自主教学模式和策略作出如下分析。  关键词:高中英语阅读;自主学习模式;策略  教育部颁布的《高中英语新课标课程》明确指出“引导学生调整学习方式,使他们具有终身学习的能力”,因此,寻求新的教学模式在当
摘要:1. 本课题组研究背景和意义;2. 研究目标与内容(针对问题);3.预期创新点;4. 研究方法和步骤;5. 成果呈现形式;6. 条件保障。   关键词:课题;教学模式;思维导图   一、研究背景和意义  在福建省采用部编教材及福建省中考统考背景下以及福建省对高中招生政策改革的背景下,很多地市已经对中考《道德与法治》采用折算制,比如漳州已经明确2019届高中招生《道德与法治》将打五折。在此大背
摘要:目前部分学校已在一年级开设了英语口语课,进行听、说的基本训练。入门阶段的学习对以后的学习有着极大的影响,不能随意。心理学研究表明,6-8岁的儿童好奇心强,自我控制能力差,他们喜欢学英语,是出于对英语的好奇,一旦他认为英语“难学”“不好玩”,好奇心会逐渐消失,对英语学习就会失去兴趣。因此,低年级英语教学要根据学生的年龄特点和英语学习的规律有针对性地进行,才能收到良好的教学效果。  关键词:兴趣
我公司九矿始建于1958年,设计能力30万t/a。随着国民经济的发展和矿井的延深和生产发展需要,现有生产能力已不能满足要求,为此决定对矿井进行扩建,使生产能力达到60万t/a。1
摘要:生活化教学是指教师在设计材料中的理论教学时,找出这部分知识与生活之间的关联,并利用生活化教学方法,向学生直接呈现理论知识,帮助学生应用自身生活经历,把抽象知识转化为自身知识,有效把握与社会和他人之间的关系,为今后积极投入社会生活奠定基础。道德与法治这门课程密切联系实际生活,有必要推行生活化教学方法。  关键词:初中道德与法治;生活化教学;应用   一、 引言  在初中学生义务教育阶段初中道德
目的 通过检测分析过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿外周血IgA1水平和皮肤组织IgA1的分布和染色强度,及其与临床表现类型、其他实验室指标的关系,探讨IgA1在HSP发
在纪念我们敬爱的毛泽东主席《对晋绥日报编辑人员的谈话》发表五十二周年的时候,重温他生前关于深入实际,调查研究的一系列光辉论述,心潮澎湃,倍感亲切,越发鼓舞了我们新闻
目的:重症急性胰腺炎是外科严重的急腹症,常并发多多器官功能不全综合征。而微循环的改变常发生于急性胰腺炎的早期,可发生于多个脏器。本课题拟通过探讨微循环在重症急性胰腺炎
目的:探讨不同浓度阿司匹林(aspirin)对急性期川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMCs)在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激条件下的核因子-κB(NF-κB)活化和白细胞介素-8(IL-8)表
摘要:品德与生活的课程标准中指出:儿童的知识掌握是通过其在生活及活动中的直接体验、思考、积累逐步构建起来的。获取的主要途径就是通过活动主动建构,而不是依赖教师的直接传授。但教师可以通过与儿童一起讨论活动计划,提供选择活动内容的方式或者合作对象的机会引导儿童积极地参与思考,强调学生是活动的主人。教师只是对学生的知识建构起促进引导作用。  关键词:品德与生活;合作学习;教育教学  小组合作学习能有效地