目的 通过检测分析过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)患儿外周血IgA1水平和皮肤组织IgA1的分布和染色强度，及其与临床表现类型、其他实验室指标的关系，探讨IgA1在HSP发病机制中的作用。 材料与方法 ①病例选择 2004年9月至2005年10月本院儿科住院的HSP急性期患儿40例，均符合1990年美国风湿病学会制订的HSP诊断标准，入院前1个月均未应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。②分组 按临床表现类型分成3组，普通型16例，腹型10例，肾型14例；健康儿童10例作为正常对照组。所有研究对象均于清晨空腹抽取周围静脉血2ml留取血清，皮肤环钻行皮肤组织活检。③观察指标 双抗体夹心ELISA方法测定血清IgA1含量；皮肤组织切片HE染色观察病理形态学改变，SABC免疫组化染色观察IgA1沉积部位及染色强度，显微镜下摄片及图像分析计算血管壁IgA1沉积强度。 结果 ①外周血IgA1含量(mg／m1)：对照组0.45±0.31；HSP患儿普通型1.29±0.32，肾型1.36±0.58，腹型1.54±0.31。正常对照组与HSP各组之间差异显著(P＜0.01)，HSP各组之间无显著差异(P＞0.05)。②皮肤活检组织切片HE染色结果示HSP各组均可见真皮层小血管扩张，内皮细胞肿胀，管壁破坏，纤维蛋白沉积，红细胞逸出。血管周围可见大量白细胞浸润，以中性粒细胞浸润为主，并见核尘，同时可见嗜酸性细胞、淋巴细胞浸润。③IgA1免疫组化染色结果示HSP各组可见IgA1沿小血管壁沉积，呈环状围绕血管腔。对照组皮肤组织中IgA1呈阴性或弱阳性。IgA1染色强度在HSP各组无显著差异(P＞0.05)，但均显著高于对照组(P＜0.01)。④相关分析结果示血清IgA1浓度与皮肤组织IgA1免疫组化染色强度之间无显著关联(r=0.074，P＞0.05)。⑤HSP急性期外周血WBC及血清CRP升高。 结论 ①HSP患儿血清中IgA1水平升高，免疫组化示IgA1沿小血管壁沉积，组