住院精神分裂症患者代谢综合征患病现况及危险因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanjie51
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目的:初步了解住院精神分裂症患者代谢综合征及其各组分患病以及诊断和治疗情况,分析精神分裂症患者伴发代谢综合征的危险因素,为精神分裂症患者预防和治疗代谢综合征提供依据。方法:本次调查时间为2018年12月-2021年12月,采用整群抽样的方法,选定辽宁省沈阳市、锦州市、辽阳市、大连市、阜新市、丹东市的精神病专科医院,共纳入住院精神分裂症患者1393名。采用现场调查的方式,收集患者的一般人口学信息、生活习惯、体格检查(血压、体重、腰围、BMI、内脏脂肪)、实验室检查信息(血脂、血糖)、精神科量表评估信息等,使用率或构成比分析代谢综合征及其各组分的患病以及诊断和治疗现况,使用X ~2或者t检验比较不同人口学特征的精神分裂症患者代谢综合征患病率的差异,使用非条件二元logistic回归分析危险因素。结果:1.本次调查最终获得有效问卷1393份,调查对象最小年龄20岁,最大年龄80岁,平均年龄49.11±11.74岁,男性877例,女性516例。2.住院精神分裂症患者代谢综合征患病率为39.86%,其中腰围异常的患病率较高64.03%;高甘油三酯的患病率49.36%,诊断率42.38%,治疗率30.81%;血压异常的患病率36.97%,诊断率48.71,治疗率42.57%;血糖异常的患病率28.27%,诊断率61.56%,治疗率55.50%;低高密度脂蛋白患病率较低17.13%,诊断率12.61%,治疗率9.81%。3.精神分裂症患者代谢组分0项、1项、2项、,3项、4项、5项组分异常的患者分别占15.09%、22.88%、26.89%、22.17%、11.57%、1.42%。以2项组分异常者最多,5项组分异常占比最低。在3项及以上的精神分裂症患者中,随着异常组分数目的增多,代谢综合征的患病率逐渐下降。4.在诊断患有代谢综合征患者的所有组合形式中,三种组分异常的组合患病率较高。腰围异常+高甘油三酯+血压异常的患病率较高为6.72%,其次是腰围异常+高甘油三酯+血糖异常和腰围异常+高甘油三酯+血糖异常+血压异常,均为5.42%,腰围异常+血糖异常+低高密度脂蛋白组合患病率最低为0。5.多因素二元logistic回归分析结果显示独居、超重与肥胖、内脏脂肪高、认知功能差、病程长是精神分裂症患者代谢综合征的危险因素。结论:1.长期住院精精神分裂症患者代谢综合征的患病率较高。2.各组分中腰围异常的患病率最高,低高密度脂蛋白患病率较低,各组分的诊断率以及治疗率低,应加强对精神分裂症患者代谢组分异常的识别和干预。3.1项或2项组分异常的高危代谢综合征比例高,应及时关注此类高危患者,加强早期识别和干预,避免其发展为代谢综合征;3项及以上异常的代谢综合征患者及时采取治疗措施,避免异常指标引起并发症。4.腰围异常出现在各组分组合现况中患病率较高的几个组合,显示了腰围异常在代谢综合征中的重要意义,改善腰围异常可显著降低代谢综合征患病率。5.出院时独居、超重和肥胖、内脏脂肪高、认知功能差、病程长的精神分裂症患者更容易患代谢综合征,应该重点关注此类患者,在治疗精神疾病的同时,定期测量患者的代谢指标,。
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